叶酸|营养专题：叶酸有什么作用？叶酸缺乏和过量有什么危害？维生素B|疾病

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叶酸，即维生素B9 ，曾被称为维生素M、维生素Bc、U因子、wills因子、干酪乳杆菌生长因子，是一种水溶性维生素，属于B族维生素。
叶酸与出生缺陷、心血管疾病、肿瘤、老年痴呆等有着密切关系，我国从2010年开始在全国范围向育龄妇女推广叶酸补充剂，以预防神经管缺陷。

一、消化吸收混合膳食中的叶酸大约有3/4是以与多个谷氨酸相结合的形式存在的，这种多谷氨酸叶酸不易被小肠吸收。肝脏是叶酸的主要贮存部位，贮存量约为7.5mg左右，占体内叶酸总量的50%左右。
维生素C和葡萄糖可促进叶酸吸收。锌作为叶酸结合的辅助因子，对叶酸的吸收亦起重要作用。
不利于叶酸吸收利用的因素：经常饮酒、口服避孕药、抗惊厥药物（如苯巴比妥、苯妥英钠等）、阿司匹林、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶、食品加工（特别是煮沸）。

二、与健康的关系叶酸的活性形式是四氢叶酸（FH?）， FH?是体内一碳单位转移酶的辅酶，是一碳单位的载体，这也是叶酸最重要的生理作用。
①参与核酸合成，与DNA和RNA合成有关。
②参与血红蛋白及重要的甲基化合物合成，如肾上腺素、胆碱、肌酸等。
③参与神经递质的合成：叶酸通过参与DNA甲基化，维持脑内维生素B12、蛋氨酸、L-酪氨酸和乙酰胆碱的代谢反应，促进脑内重要神经递质的正常合成。
④叶酸和维生素B??共同促进红细胞的生成与成熟，是制造红细胞不可缺少的物质。
⑤缺乏叶酸易引起高同型半胱氨酸，而高Hcy与冠状动脉硬化性心脏病、高血压、2型糖尿病、先天畸形、老年性痴呆、脑血管疾病、抑郁症等疾病的发生发展密切相关。

三、缺乏与过量1.缺乏①叶酸缺乏时，细胞内DNA合成受到抑制，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血、线粒体功能障碍所导致的多种病症。
②消化道症状，如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌” ，伴疼痛。
③伴维生素B??缺乏时常出现神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，小儿和老年患者常出现精神症状，如嗜睡或精神错乱。
④可引起情感改变，补充叶酸即可消失；
⑤可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加多种慢性疾病的患病风险。
⑥小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
⑦孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
2.易缺乏人群①叶酸基因缺陷导致需求量变大
②摄入少，膳食叶酸不足或烹调加工损失
③吸收利用不良：腹泻、小肠炎症、肿瘤、手术，以及使用某些二氢叶酸还原酶拮抗剂药物、先天性酶缺乏、维生素B12及维生素C缺乏等。