滑膜炎|得了滑膜炎应该怎么办？运动|类风湿关节炎|骨关节炎

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中老年人膝关节肿痛，去医院检查可能有膝关节积液，可能就是滑膜受到刺激产生了炎症，导致滑液的重吸收出现障碍，才会发生积液、肿胀和疼痛。实际上，很多时候滑膜炎不能简单看成一种疾病，而应该看成某些疾病的一种症状，如果只盯着滑膜炎，不治疗滑膜炎背后的深层疾病，那么关节肿痛的问题可能一直得不到解决！
创伤可导致滑膜炎，患者该怎么办？当膝关节遭遇各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体和关节手术等，都可能刺激或损伤滑膜，而发生独特的炎症反应，导致关节液重吸收障碍，出现滑膜充血、水肿、渗出甚至出血，导致关节积液。

急性创伤性滑膜炎通常发生在年轻人身上，尤其是运动员或体育运动爱好者。在从事剧烈运动的过程中，遭遇了半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤或滑膜损伤，引起滑膜炎症反应，出现关节积液或积血。
在遭遇急性创伤性滑膜炎时，要及时采取治疗，而且要做到治疗彻底，以免急性滑膜炎拖延成为慢性滑膜炎，给患者的生活质量造成更长远的不良影响。

对于中老年人群，较少从事剧烈运动，但也要注意避免膝关节扭伤、撞伤，减少急性创伤性滑膜炎发生的几率。
中老年人要更警惕另一种情况，那就是关节劳损导致的慢性滑膜炎。比如，老年人如果频繁从事上下楼梯、爬山、打太极、踢毽子等对膝关节压力较大的运动，容易导致膝关节内出现较轻的损伤或长期慢性劳损，滑膜炎症不会快速、猛烈的产生，而是慢慢产生，就会逐渐出现关节肿胀和功能障碍，这就是慢性滑膜炎了！

老年人本身就容易出现软骨损伤和骨质增生，如果再加上慢性劳损累积，就更容易出现滑膜炎症，我们后文还会讲膝关节骨关节炎与滑膜炎症的关系。
创伤性膝关节滑膜炎该怎么治疗呢？
首先明确一点，不是所有的关节积液都需要抽积液！

对于损伤较轻，关节内只有少量积液的情况，咱们只要加压包扎、抬高患肢、多休息、适当冷敷，也就是“RECI”治疗，损伤渐渐恢复了，积液也就会自行吸收；
对于损伤较重，积液多、张力大，关节内压力高，可能导致关节周围软组织萎缩、粘连，影响关节功能。这时候，要采取关节穿刺抽液并考虑封闭治疗，再局部加压、包扎、休息。

积液的问题解决了，我们还要注意损伤和软组织萎缩的问题。对于关节内损伤严重的情况，患者或许还要进行关节镜微创治疗来修复损伤，比如缝合撕裂的半月板、韧带。随着积液问题得到控制，患者要适当进行功能锻炼，尤其是股四头肌的锻炼，来预防股四头肌、髌骨粘连，关节囊与韧带挛缩造成关节功能障碍，同时可以坚持物理治疗，改善关节周围微循环促进积液的吸收。