海东|深圳60岁患者突发溃疡，全身血液几乎流光，送院急救李明|手术室|麻醉|患者|突发

南都讯采访人员王玉凤近日，深圳一位60岁患者李明（化名）因罕见溃疡导致严重大出血，幸而得到广州中医药大学深圳医院(福田)的及时救治，转危为安。
【海东|深圳60岁患者突发溃疡，全身血液几乎流光，送院急救】

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突发罕见溃疡大出血
一周前，李明(化名)因突然喷血而被家人送到广州中医药大学深圳医院消化科就诊，随后被转送到该院外科。
采访人员采访时，外科主任孙海东回忆起当时患者的危急情形仍心有余悸：“我见到患者的时候，患者已经被及时送往手术室，嘴里大口大口地喷血，手术床上到处都是，像是躺在血泊里。患者的血色素也测不出来了，唯有心率显示他还有生命体征。 ”
手术前的胃肠镜检查表明，李明患有特殊的溃疡--十二指肠球下厚壁巨大溃疡。病发时，溃疡已经侵犯到了胰腺，导致动脉严重出血。
这也给手术带来了很大的难度。首先是麻醉，患者大出血时进行麻醉，稍有不慎就有性命之忧。即便患者挺过了麻醉这道关口，能不能熬过手术，也是个未知数。
孙海东说：“这个手术的特殊性在于患者的失血量太大了。一般我们献血的时候不能超过400ml ，超过这个数量就可能会头晕。但是这位患者当时全身的血量所剩无几，流失得很厉害。这就给医生带来3大难题：不敢麻醉，不敢做手术，不知道如何手术。 ”
紧急制定处置预案
救人要紧！未经任何犹豫，孙海东与他的团队迅速进入手术状态。对于抢救一个大出血的患者来说，手术过程可谓分秒必争。历经四个小时的奋战之后，不仅成功切除了患者的溃疡处，还修补了破损的胰腺。
对于手术成功的原因，孙海东强调，罕见或疑难病症的手术一定要有处置预案。 “当时，我们根据处置危重患者处置方案紧急制定了3个方案，把ABC三个方案都用上了。 ”
目前，患者恢复得很快，已经开始进食，预计再有一两周就能出院。
建议培养良好的饮食习惯
49岁的孙海东是一位医学博士，今年5月底正式加入广州中医药大学深圳医院，成为该院的骨干力量。他曾任武警医学院附属医院外科微创兼急救中心主任、天津市第四中心医院微创外科主任，目前也是天津市第一、二届医学救援学会理事，微创外科分会主任委员，北京防癌协会甲状腺委员会委员。
孙海东提醒，溃疡的发作有基因的因素，也与饮食习惯有极大的关系。不卫生、不规律的饮食是溃疡的主要诱发因素，比如说突然间大量饮酒或者大量进食冷食等。一旦发现患有溃疡，尤其是胃溃疡，要及时去正规医院治疗，因为癌变的几率较高。
针对十二指肠球下厚壁巨大溃疡这类罕见的溃疡，孙海东也提醒，要判断有没有切除的必要性，如果经历过正规治疗仍不见好转，就需要外科的介入，切勿心存侥幸。