饮食|他糖尿病12年餐后血糖最高20，听了医生的话三个月后降了下来控制|降低|营养|血糖|运动|孔叔

我是雷娜糖尿病卫教师，最近有点儿小忙，给糖尿病友讲血糖、谈营养、调血糖仪、教运动……这天冷了，糖尿病友叔叔、阿姨们为了血糖平稳，来医院的次数也勤了，来的越多血糖越平稳，我就忙的有点儿“焦头烂额” ，都成“红人”了。
在糖尿病的卫教中，我们经常强调糖友控制好糖化，以有效预防并发症。

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这天，一个面容熟悉、笑容阳光灿烂的面孔，来到我面前，是孔叔啊……
孔叔，六十多岁，糖尿病整整12年。记得刚来医院的时候，糖化血红蛋白：10.1%、空腹：13.52mmol/L、餐后2小时：20.31mmol/L、尿微量白蛋白132.4 。讲真，这检查结果我都害怕，可当我跟孔叔说的时候，他却处之淡然、不屑一顾。我就又随口问他：“为什么回来做检查?”孔叔却只回答我“我要不是看尿里有蛋白了，还挺高，要不我都不来了，血糖高不高的没感觉，你就看看我这尿蛋白应该怎么控制吧，反正也没几年活头了。 ”这样的回答，让我很震惊“那不都还是血糖高来的啊!” 。

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还是跟孔叔聊一聊糖化的事儿吧，他这太危险了。 “孔叔啊!您的糖化血红蛋白太高了，高得离谱啊!糖化血糖红蛋白是评价长期(3个月)的血糖控制情况，只有糖化控制好了，才能帮助咱们不得并发症。 ”“如果你的糖化血红蛋白每降低1% ，糖尿病并发症的危险也会随之降低的!”

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小贴士：
糖尿病并发症都有哪些呢?心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。那长期血糖高，控制不良，就会危及到这些大血管、微血管受损，从而导致并发症的发生。
孔叔听了后问我， “那你的意思就是我的并发症，跟我的糖化血红蛋白高有关系呗，我咋才能把糖化血红蛋白控制好呢?”此时，看到孔叔逐渐的对他自己的病情有了新的认识，我便也更愿意去尝试做新的调整与控制。
首先根据给孔叔的情况，给他做了一个全面的护理、营养评估，并对针对首要问题进行解决及指导。我耐心的给他讲解糖尿病和肾病的饮食指导，并且把他最最不愿舍弃的美食，给他规划的井井有条，不但能吃，还吃得更好，血糖也不高，还要他回家监测血糖及注意运动和其他事项。

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一个月后，孔叔拿着血糖记录本回诊，欣慰的给我看他的血糖记录：空腹血糖7mmol/L多，餐后大多数在11mmol/L左右，偶尔有几次会达到15-16mmol/L……我问孔叔因为什么会这么高，他不好意思的笑着说那就是嘴馋了，吃点好吃的就高起来了。没等我说话，孔叔就说：“孩子，我以前觉得血糖控制不下来，就随他便了。但是，这并发症可不随便啊，现在你给我介绍后我知道了，原来血糖是可以通过饮食、运动降下来的。我相信我的尿微量白蛋白也会逐渐变好，真的谢谢你们这么费心让我了解自己的病情，给予精心治疗。 ”看到孔叔这样信心满满的气势，作为医护人员的我很是欣慰。
转眼又到了三个月复查的日子，经过孔叔的不断努力，每次回诊血糖都会明显的降低，糖化血红蛋白、尿微量白蛋白都在一个下降的趋势。孔叔看着化验单，很开心， “这通过你跟我讲解这些知识啊，我学会了太多啦，以前化验单看着都不知道，是啥，最起码现在能看懂，看指标超没超，哈哈，我还得听你们的遵医嘱治疗。 ”