怎么提高儿童脑瘤生存率?儿童时期常见脑瘤的全球生存趋势分析!

据全球医官网权威报道:
怎么提高儿童脑瘤生存率?儿童时期常见脑瘤的全球生存趋势分析!
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CONCORD计划的第三个周期(CONCORD-3)发现在2000-2014期间全球58个国家主要被诊断为脑肿瘤的患者超过70万名 , 他们之间的生存差距很大 。 所有儿童期脑瘤的五年生存率在巴西为29% , 在几个欧洲国家中约为80% 。 生存的国际差异可能是由于手术 , 放射疗法和化学疗法的限制所致 。 这种治疗水平的不平等 , 必然导致诊断失败和治疗脑肿瘤技术的不高 , 最终导致过早死亡 。
在欧洲癌症癌症生存和护理研究(EUROCARE-5)的第五周期研究中 , 涉及2000-2007年间在27个欧洲国家中诊断出的脑肿瘤儿童 , 观察到的儿童平均5年生存率 , 毛细胞星形细胞瘤为95% , 髓母细胞瘤为65% 。 这项研究显示出很大的国际差距 。
英国伦敦卫生与热带医学院的研究
全球胚胎肿瘤和髓母细胞瘤儿童患者的五年生存率差异
其中三十项研究(64%)中 , 患者年龄为0-14岁 。 四项研究中 , 患者年龄为0-15岁 。 三项研究中 , 患者年龄为2岁或更小 。 九项研究(19%)的患者年龄在20岁以下 。 一项研究年龄在24岁以下 。 这里包括了使用非标准年龄定义的研究 , 因为研究人群主要包括儿童 。 从广泛的组织学角度来说 , 对于诊断为生殖细胞肿瘤的患者 , 其5年生存率在1980年至2009年的30年间大幅增加 , 从1980年的37%增至2009年的约60% 。 到1997年为止 , 在大多数国家和地区 , 生存率为50%或更低 。 尽管有这种趋势比较乐观 , 但地理上的差距仍然很大 。 2000年左右 , EUROCARE-5研究发现 , 在南欧和东欧SEE联盟(包括白俄罗斯、保加利亚和乌克兰)等中等收入国家和EUROCARE-5之间 , 5年生存率有26%的差异 。 这也包括欧洲所有最富裕的国家 。
在1959年至2009年的50年中 , 髓母细胞瘤的五年生存率从29%增加到73% 。 在丹麦 , 意大利和斯洛伐克 , 到1972年 , 生存率不到10% 。 在随后的十年中 , 在丹麦和意大利 , 生存率急剧上升(1982年约为40%) , 而在1985年 , 斯洛伐克的生存率仍为26% 。 在1992年之后 , 大多数欧洲国家的生存概率为60%或更高 。 在美国 , 1977年观察到相似或更高的值 。 突尼斯的髓母细胞瘤五年生存率在1997年还不到27% , 而在乌干达 , 2007年为零(n=14例患者) 。 2岁以下儿童的生存率为50%或更低 , 并且不会随时间变化 。
怎么提高儿童脑瘤生存率?儿童时期常见脑瘤的全球生存趋势分析!
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在大多数欧洲国家(1973年至2009年) , 原始神经外胚层肿瘤(PNET)的五年生存率在27%-52%的范围内波动 , 而没有单调趋势 。 在英格兰和法国进行的两项研究中 , 生存值与其他欧洲国家所观察到的值不符 , 但CI范围很广 。 在美国 , 1977-2009年间5年生存率在47%至81%之间 。 这些数值高于1973年至2009年的四个十年中在欧洲观察到的数值(24%-47%) 。 婴儿(1岁以下)PNET的五年生存率介于零和33%之间(1990-2004年) , 但是数据很少且不一致 。
全球类畸胎瘤/类胡萝卜素瘤以及星形细胞瘤儿童患者的五年生存率差异
对于诊断为非典型的类畸胎瘤/类胡萝卜素瘤(一种罕见的胚胎肿瘤亚型)的儿童 , 德国的5年生存率在2001-2009年期间从21%增加到42% , 但CI重叠 。 在美国的EUROCARE-5研究中 , 2004-2008年期间的生存概率为30%或更低 。
星形细胞瘤最常被定义为一个广泛的组织学范畴 , 1970-1980年的五年生存率为71%或更低 , 并且在过去的三十年中略有增加 , 从1982年的78%增加到2009年的89% 。 在1982-1996年 , 国际疾病分类ICD-O-2生效期间 , 在大多数国家 , 星形细胞瘤的5年生存率在72%至82%之间 。