牙齿|经常感觉心脏不舒服？“双心同治”才能事半功倍医院|脑梗塞|大脑|口腔健康

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随着社会工作节奏的加快，信息量增加，越来越多的人出现心理上问题，并且伴有胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难等症状。他们做了各种心脏检查，却依旧没有找原因，那很有可能是“双心疾病”在作怪。
近日，广州中医药大学第一附属医院心血管科主任医师李荣做客《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“9.29世界心脏日，健康从‘心’开始”的直播，详细解答了网友们关心的双心疾病的相关问题。
“双心疾病”是指患者躯体上存在心血管疾病的同时，合并精神心理问题。因此，在疾病管理上强调尊重患者的主观感受，倡导真正意义上的健康，即心身的全面和谐统一。
近十年来，随着社会意识的进步以及医学的发展，越来越多的双心疾病患者被发现。相关调查数据显示，综合医院心血管门诊患者约 1/3 考虑“双心”疾病；高血压患者有47.2%伴焦虑症状。因此对于这类患者我们应当给予更多的关注和支持。
双心疾病实际发病人群较广双心疾病的人群是比较广。据李荣主任介绍，患有心血管疾病的患者中，约有20~60%的人容易出现双心疾病，特别是以下几类人群：
1. 年纪大的人群
【牙齿|经常感觉心脏不舒服？“双心同治”才能事半功倍】随着年龄的增加，血管开始老化，血管的“皮肤”称为“内皮”也会发生老化，老化之后抗动脉硬化的能力下降，表现为“内皮细胞”功能下降，进而形成动脉粥样硬化的斑块，使心脏血管管腔变窄，妨碍了心肌供血。
2. 患有高血压的人群
当血压升高，尤其收缩压（即高压）太高的时候，引起心脏病的风险也会更大。
3. 肥胖人群
据相关研究指明， “胖子”出现心脏疾病的危险性更大。其次是血脂高的人群，血脂中主要还是看低密度脂蛋白胆固醇水平，即“坏”胆固醇的多少，它会直接导致血管的动脉粥样硬化，造成心脏的缺血性改变。
4. 具有吸烟史、糖尿病患者等都属于双心疾病的高发人群。
双心疾病可中西医兼治针对双心疾病的治疗，李荣主任分别从中西医两个方面提出了相关建议。

李荣主任在直播中
中医治疗对于中医而言，主要是将双心疾病中的焦虑抑郁归于狭义郁证的范畴。郁证的发生与情志内伤密切相关，其基本病机是气机郁滞、脏腑功能失调。郁证的病理因素主要包括气、血、痰、湿、食、火，病位在肝、心、脾肾。因此对于郁证的辨治，首要辨明受病的脏腑，其次要分清证候虚实。
治疗上以理气开郁、调畅气机为基本原则。实证者首当理气解郁，配合活血、清火、化痰、祛湿等法；虚证者根据所病脏腑的不同情况分而治之，如养心安神、补益心脾、滋养肝肾等。对于临床上最多见的虚实夹杂的患者，应当补虚泻实兼顾，常用的中医治法包括宁心安神、重镇安神、解郁安神等。
除了药物治疗外，还要重视精神调摄、怡情易性，也就是心理治疗在郁证治疗中的重要的作用。华佗在《青囊秘录》中的“金句”——“善医者先医其心，而后医其身，其次则医其未病。若夫以树木之枝皮，花草之根粟，医人疾病，斯为下矣” ，也给我们强调了治心在治疗疾病中的重要性。
西医治疗西医上的治疗主要是分为两个方面：
01 管理心血管基础疾病
心血管疾病在药物治疗选择上，可以按照相关指南共识进行系统管理。