肝脏|医生提醒：乙肝最佳治疗时机看检查，已经耽误的请别犹豫转氨酶|病毒|时机|检查|保肝

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对于乙肝患者来说，除了坚持抗病毒治疗，保持健康的饮食和生活习惯外，还需要按照医嘱定期检查，这样不仅能够对肝硬化、肝癌进行有效预防，如果肝炎发现的及时，还能得到第一时间的治疗，而在临床上，绝大多数肝硬化和肝癌患者，都是被耽误的。
最近就看到了一位患者的病例，张某，男，今年30岁。根据他带来的检查单显示：
2019年7月，乙肝大三阳发病，病毒量是1.3E+7 ， ALT是1350、AST410、总胆红素40 ， B超检查正常。

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在当地医院接受了一个月的中药治疗后，转氨酶基本恢复正常，但是转肽酶依然很高。
2020年10月，病毒量1.24E+5 ， e抗原转阴，转氨酶正常，转肽酶也有所下降，平均水平在100左右，但是一直保持在100左右，怎么也下不去，张某本人却坚持让医生给开保肝降酶的药物，希望能降下去。
药吃完后，没什么症状也没有去检查的他，在这次检查中， B超检查脾脏稍厚，一次是41mm、一次是38.5mm ，病毒量1.56E+5 ，转肽酶102 。

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接诊他的主任分析：“通过你的检查报告就能够看到，你并没有做到定期检查，甚至一年多才检查一次，对于慢乙肝病毒所感染的病情也没有搞清楚，只是在病情急性加重时，去医院后做一些保肝降酶的治疗，转氨酶虽然正常，但是转肽酶水平并没有恢复，并且脾脏还出现了肿大。 ”这种不重视病情的做法，是非常不提倡的！

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那么，乙肝病毒感染者
要检查哪些项目？
1.乙肝五项检查

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这项检查又称乙肝病毒标志物检查，这项检查一方面可以判断有没有乙肝，另一方面可以通过表面抗原的浓度判断肝脏被乙肝病毒感染的情况。
【肝脏|医生提醒：乙肝最佳治疗时机看检查，已经耽误的请别犹豫】2.乙肝病毒量
又称HBV-DNA ，这项检查的主要是看下患者体内的病毒有多少，需不需要开启抗病毒治疗。
3.肝功能检查
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶等等，这是判别肝脏功用有无损害最基本的查看，根据以上指标可以判断病情处于什么阶段。
4.B超检查

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肝脏受病毒感染和发生炎症后，就会造成肝脏内部的结构损伤，从局部的纤维化、结节性肝硬化到最后的全面硬化， B超是发现早期肝硬化的最直接指标。
5.甲胎蛋白
这是肝癌筛选的检查指标，不少肝癌在B超检查时不能发现， AFP就已经升高了，因此经常检查AFP对早期发现肝癌具有十分重要的意义。
6.血常规
这是通过抽血来检查肝脏有没有发生纤维化或早期肝硬化的指标，也经常用其评判一个肝硬化病人经过治疗有没有出现逆转的指标。
以上是我院肝病专家对“乙肝最佳治疗时机看检查”的解答。呼吁大家：乙肝患者，一定要定期检查，如果出现了病毒爆发，也是必须要选择抗病毒治疗的方式，不能一味的相信所谓的“祖传秘方、治愈乙肝”等说法，要通过科学的方式治疗！