效果|血压忽高忽低 不能全怪药物
有5年高血压病史的张阿姨在服用抗高血压药过程中发现 , 以前服用疗效较好的药物效果慢慢“变差”了 , 血压开始变得不稳定 。 那么 , 吃了几年的抗高血压药为什么会“失效”呢?
实际上 , 疗效“变差”不能怪在药物身上 , 因为根据临床观察 , 有以下几个方面会造成患者血压难以得到有效控制 。
疾病变化 有些患者在刚开始服用某种抗高血压药时效果很好 , 于是没有经常对病情进行监测 , 且没有定期进行相关体检 。 高血压疾病不是一成不变的 , 有的患者随着时间的推移 , 动脉粥样硬化加重 。 加上他们或缺乏良好的生活习惯 , 或过于劳累 , 或高血压可能累及靶器官 , 这并不是抗高血压药本身的问题,而是疾病变化影响了药物的疗效 。
【效果|血压忽高忽低 不能全怪药物】如有些高血压患者从过去的单纯高血压发展到合并糖尿病等 , 这样就应考虑联合用药来保护靶器官 , 减少并发症 。 又如动脉粥样硬化程度加重 , 原有的治疗方案不能很好地控制变化了的病情 , 那就需要医务人员和患者一道 , 摸索出一个新的、适合病情的治疗方案 , 控制血压 。
用药不合理 有些患者没能坚持服药 , 服服停停 , 或是频繁更换药物品种 。 如果没能遵医嘱正确服药 , 势必会影响抗高血压药疗效 。 而频繁更换抗高血压药品种 , 也会影响疗效 , 因为有的抗高血压药服用时间越久 , 降压效果越好 。 如缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压作用 , 是通过阻断受体结合位点起效的 , 服药后1年作用较6个月强 , 6个月较3个月强 。
因此 , 当服药有效时 , 不必频繁更换品种 。
气候因素 不少患者都有这样的体会:同样固定一套治疗方案 , 在天气热的时候血压趋于正常 , 甚至偏低 , 而在天气寒冷的时候 , 外周血管收缩 , 血压升高 。 这时 , 继续用同一方案可能效果就未必理想 , 需要增加药品的剂量、服药频次或品种 。 面对抗高血压药“变差” , 有些病人会因为病情迁延不愈而乱投医 , 还有的偏信秘方、偏方 , 其实这样的做法是有害无益的 。
当血压控制不理想时 , 患者千万不要急躁 , 要相信医生 , 将情况反映给医生 , 以便医生针对具体情况作出相应处理 , 改善治疗效果 。 患者不要私自更换药品 , 或突然停止服用医生推荐的药物 , 也不要擅自加大药物剂量 , 因为这样的做法不但会影响疗效 , 还有可能增加药物不良反应 。
当就诊的医生仍然不能解决问题时 , 可选择上一级医院心内科或高血压专科就诊 , 并带上病例和药品外包装 , 让医生了解既往病史及正在使用的药品 , 这样可以让新接诊的医生了解过去的治疗情况 。
当然 , 对血压“顽固不化”的情况 , 患者自己也应“自我检查” , 查查是否存在遗传因素 , 生活方式、职业是否存在问题 。
文/邬时民
- 血压|主动脉夹层可夺命?这五类人是高危人群,需高度重视
- 变化|邵东市中医医院:血压很“善变” 怎么办?
- 并发症|“我还年轻,血压高一点没事”错,若不及时降压,警惕3大并发症
- 随着健康意识的提高|什么时间吃降糖药效果更好?10类常见降糖药,服用时间各不同
- 疫苗|国家卫健委:现有疫苗对奥密克戎变异株仍有一定保护效果
- 疫苗|国家卫健委:针对奥密克戎变异株,现有疫苗预防重症和死亡仍有效果
- 降血压|高血压患者,经常做这4个运动,或有助于控制血压,不妨试试
- 高血压|花生是高血压恶化的“助推器”?医生提醒:1种水果要忌口,以免心梗“上门”
- 生活|高血压别不当回事,警惕变成脑出血!
- 高血压|血压升高了还能吃鱼吗?提醒:想要血压稳定,这2种食物要少碰