关于HIV抗病毒治疗耐药性，你应该知道的10件事 HIV耐药性是每个接受治疗的人

HIV耐药性是每个接受治疗的人都非常关心的问题。
它有时会在多年治疗后自行发展，或者更常见的情况是：当一个人没有按照医嘱服药时。
更令人担忧的是，耐药性可以通过性接触、共用针头或其他高风险活动在人与人之间传播。
尽管人们普遍关注HIV耐药性问题，但许多人仍然不清楚为什么会发生这种情况，以及他们能做些什么来阻止这种耐药性。
以下十点内容，可能对你的困惑有所帮助:
一
抗逆转录病毒药物不会引起耐药性

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当HIV感染发生时，它不是单一类型的HIV引起，而是数千种不同的变种毒株一起，每一种都略有不同。
当病毒池的环境发生变化时，就会产生耐药性。当使用抗逆转录病毒药物时，在病毒不利条件下最能存活的病毒优先于那些不能存活的病毒，存活下来的就是我们所说的耐药病毒。
【关于HIV抗病毒治疗耐药性，你应该知道的10件事】随着时间的推移，耐药病毒会成为主导菌株。这通常发生在治疗停止或中断时，允许耐药变种繁殖并最终占主导地位。
二
野生型HIV是处于最自然状态的艾滋病毒

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在未经治疗的病毒库中，主要的变种被称为野生型。野生型病毒不受抑制，可以被认为是处于最自然状态的艾滋病毒。它也是最“适合”的变种，能够在其他病毒无法生存的地方生存下来。
在大多数情况下，野生型HIV病毒将占绝大多数。只有当病毒库接触到抗逆转录病毒药物时，病毒的构成才会开始发生变化
三
HIV
复制速度快，但容易出错

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感染后如果不加以治疗， HIV就会大量复制，每天产生多达100亿个新病毒。但与此同时， HIV在复制时很容易出现编码错误。由这些错误产生的病毒被称为“突变” 。
“突变”并不意味着“抗性” 。其中绝大多数都是如此，无法感染，甚至无法存活。
然而，有时会出现一种突变，能够感染宿主细胞，并在抗逆转录病毒药物存在的情况下存活。这些突变具有耐药性。
虽然它们不像野生型病毒那样“适合” ，但它们能够逃避抗HIV治疗的影响，这使它们不仅有更好的机会生存，而且更有可能占据主导地位。
四
突变可以形成并加深耐药性

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耐药性并不是一瞬间发生的。随着时间的推移，耐药人群继续复制并产生更多的HIV突变，它的发展非常缓慢。
时不时地，新的耐药突变会在旧突变的基础上发展，增强病毒的适应性。随着越来越多的这种突变的形成和积累，病毒可以从部分抗性病毒变为完全抗性病毒。
当药物不再能够抑制病毒时，就会宣布治疗失败，需要其他不同的药物组合来恢复病毒抑制。
五
拥有耐药性病毒≠产生耐药性

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耐药变体可能对特定的HIV药物完全耐药、部分耐药或完全敏感。
有耐药性突变并不一定意味着你的治疗会失败。这是因为HIV疗法一般由三种药物组成，每一种都可以抑制多种变异。所以，如果你的一种药物不能抑制某种变异，那么剩下的一种或两种药物通常都可以。
但是，这样做意味着你必须每天吃药。在治疗中存在时间间隙只会让耐药变异复制并开始产生额外的、潜在有害的突变。