这段时间|气温降低，情绪波动，朋友收血压高达200/110,应该如何合理降压？这段时间

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这段时间，我们这个地方的气温开始明显降低，很多人的血压开始不稳定，开始升高；而且很多人的血压升高非常明显；包括：原先血压不高的患者，出现了血压升高；也包括原先服用降压药，血压控制良好的患者，血压也出现了升高；很多患者的血压超过了160 ，甚至收缩压达到了200 ，舒张压达到了110；很多朋友问：这是什么原因呢？我们应该怎么处理呢？
在寒冷的冬季，无论是高血压患者，还是正常人，压都会有所上升，这是我们人体对寒冷的一种适应性反应；人体血压的升降与气温变化关系密切：人体冬季的平均收缩压比夏季高12mmHg；平均舒张压比夏季高6mmHg；气温每下降1℃ ，收缩压上升1.3mmHg ，舒张压上升0.6mmHg 。

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其实血压适度的升高是没有关系的，只要血压没有超过目标值范围，就继续维持原来的治疗方案，继续监测血压。如果血压长时间超过140／90 ，或老年人长时间超过150／90 ，那么就应该要调整治疗方案了：应该在医生指导下适当增加药物剂量或者是增加另一种降压机制不同的降压药，尽快把血压平稳控制在目标值范围内；当中有一位朋友，这几天自己在家测量血压，连续好几天，收缩压都在180~200 ，舒张压都在100~110 ，但是自己并没有明显的不适症状。因为他身边有朋友因为高血压脑出血而瘫痪或死亡的，所以他很担心；来诊室，测量的血压是200/110;详细询问病史，这个朋友糖尿病病史多年，一直在口服降糖药物治疗，平时血压在140/90左右，医生早就建议他加用沙坦类降压药，但是他一直认为自己的血压并不太高，而且已经在吃药降糖药了，不想再吃降压药，盲目相信自己，可以通过生活方式调整来控制血压，因此拒绝加用降压药；遇到这样血压压大幅升高的患者，我们应该怎么办？首先要询问患者有没有明显的头痛、头昏、头晕、恶心、呕吐、胸闷、胸痛、心慌等不适症状，再结合心电图、头部CT、抽血化验来判断患者有没有心脏、大脑、肾脏的急性损害；有些慢性高血压患者，因为血压是长期缓慢升高的，因此可以耐受很高的血压（收缩压甚至超过240mmHg）而无明显症状和脏器损害，这样的患者，虽然血压很高，但是并不属于高血压急症，危险程度相对较低，只需尽快治疗，把血压控制达标即可；而有些患者血压在180~200/110~120 ，就会出现心、脑、肾、眼底等器官的严重功能损害，这些是属于高血压急症，需要立即去住院治疗，否则会导致更加严重的器官衰竭，甚至有生命危险，应尽快通过静脉使用降压药物，把血压控制在安全范围；待病情平稳之后，再逐渐过渡到口服降压药物治疗；

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所幸的是，我的这位朋友，虽然收缩压180~200 ，舒张压100~110 ，但是他没有任何不适，相关检查显示：也没有心、脑、肾、眼底等靶器官的明显急性损害，因此，临时给予舌下含服一粒卡托普利，并口服了一粒尼群地平， 15分钟后，他的血压降为180/105半个小时后血压降为160/100;让他回去后尼群地平，每天吃2次，一次一粒；坎地沙坦8mg每天吃一粒；第二天多次测量血压，大部分时间都在160/100左右，偶尔可达到170/100;经过几天的治疗，血压慢慢地控制在150/90,后来把中短效的尼群地平调整为长效的左旋氨氯地平；现在他的血压控制在130/80左右；希望今天的内容对您有所帮助，也希望您点击关注获取更多的健康知识；