作为临床医生几年 ， 网络问诊也将近有一年的时间了 ， 发现在关乙肝的问题咨询有一个非常明显的特点 。 很多感染乙肝病毒的朋友 ， 往往想通过一些症状来对自己的病情进行自我诊断 ， 想知道自己的乙肝是不是发病了 ， 或者乙肝病情是不是严重了 。 其实 ， 最想跟大家说的是 ， 对于肝病病情的了解 ， 最好的方式就是尽可能详细的检查 ， 通过血液检查、肝组织学检查等 ， 来了解身体状况 。


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不能单纯依据症状去判断病情
为什么说通过症状来判断乙肝的进展是不可取的？可以归结为两个因素 ， 一个是心理因素 ， 另外一个是生理因素 。 心理因素上讲 ， 我们遇到过很多种由于被检查出乙肝病毒感染后 ， 而潜意识的出现各种不适症状 ， 通过具体检查又没有发现任何病情进展；生理上的因素 ， 是指肝脏本身就是一个非常“迟钝”的器官 ， 也就是说肝脏本身没有任何痛觉神经 ， 除非肝脏病情发展到一定程度才会出现明显的不适症状 ， 而且多数症状没有特异性 。 在此 ， 我有两个关于乙肝小三阳 ， 皮肤瘙痒的案例 ， 仅供参考 ， 希望对大家有所帮助 。
陈女士 ， 42岁 ， 由于12岁的儿子今年发现是乙肝病毒携带者 ， 所以陈女士自己也进行了两对半筛查 。 这一排查 ， 发现自己也有乙肝 ， 但是肝功能检查是正常的 。 医生告知 ， 陈女士是乙肝病毒携带者 ， 不需要治疗 ， 只要注意些生活事项即可 ， 且体内的乙肝病毒含量并不高 。 但是 ， 陈女士自从被检查出感染有乙肝病毒后 ， 总是感觉头晕、乏力、而且身上痒 ， 怀疑与肝病有关 。 但是 ， 跑遍了当地所有大医院进行检查 ， 并没有发现肝脏有任何损伤 ， 医生始终建议 ， 陈女士不需要治疗 。 最后 ， 陈女士在某家医院皮肤科就诊 ， 才最终确定为皮肤类感染导致的皮肤瘙痒 。


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胆红素在皮肤沉积可导致瘙痒
周先生 ， 46岁 ， 多年的乙肝小三阳 ， 肝功能始终正常 ， 多年来保持肝功能常规复查 ， 并未发现肝功能有明显异常 ， 偶尔胆红素轻微偏高 。 最近周先生感觉全身痒 ， 并没有放在心上 ， 在当地卫生所拿了一些皮肤止痒药 。 但是 ， 多次使用效果总不持续 ， 用过药膏之后不久又会出现瘙痒的情况 。 无奈 ， 到上级医院进进行皮肤病排查 ， 并未发现过敏等情况 ， 后怀疑为肝病原因导致 。 经过详细的肝病排查 ， 发现肝脏中度纤维化 。 之所以出现浑身痒的症状 ， 是由于长期胆红素轻度升高 ， 导致的胆红素在皮下组织沉积 ， 皮肤略黄伴随瘙痒症状 。
通过以上两个案例 ， 我们可以发现 ， 同样的瘙痒症状 ， 同样是两对半乙肝小三阳 ， 结果却大相径庭 。 所以 ， 如果盲目的依据症状去判断病情是不可取的 。 另外 ， 我们也可以看出 ， 并非肝功能正常就能表明肝脏不存在损伤 ， 而是有些损伤比较轻度和缓慢 ， 常规排查容易被医生和患者忽视 。 目前 ， 随着诊疗水平的提升 ， 肝炎确诊的便捷性有了很大的改善 。 乙肝病毒感染者 ， 保证定期全面的复查 ， 可清晰地了解病情是否进展 。


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皮肤瘙痒不一定与乙肝有关
乙肝病毒感染 ， 不可陷入两种极端的心情 。 一种 ， 因为乙肝而每日忧心忡忡、辗转难眠 ， 总是怀疑这种症状与乙肝有关 ，
【治疗|乙肝小三阳，医生说肝功能正常就不用管，最近身上痒需要治疗吗】