肾脏|尿常规11项怎么解读？都在这里！( 二 ) 阴性|蛋白尿|定性|生理性|尿液

尿糖(GLU)
生理情况下，正常人血糖浓度维持在相对稳定水平，尿中可有微量葡萄糖，浓度为0.3～0.8mmol／L ，由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性试验阴性，尿糖定性阳性称为糖尿，是诊断糖尿病的重要线索。
【参考值】
定性：阴性。
【临床意义】
1、生理性糖尿：
生理性糖尿是由于肾小球滤过增加，肾小管相对吸收减少所致，见于一次摄人大量糖类，静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。
2、病理性糖尿：
①糖尿病。
②肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。
③其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性：尿液被强氧化剂、双氧水等污染时可产生尿糖假阳性c大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体>400mg／L或久置的标本可引起尿糖假阴性，应特别注意高浓度维生素C对葡萄糖造成的假阴性。
尿酮体(KET)
酮体是脂肪酸的分解产物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少，一般定性试验为阴性。
【参考值】
尿酮体定性：阴性。
定量：丙酮3mg／24h 。
【临床意义】
1、糖尿病酮症酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。
2、非糖尿性疾病：严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人，因碱质丢失过多、有机酸相对增多，可大量缩合成酮体，由尿中排出，使酮体呈阳性。
尿胆红素(BIL)
胆红素为橙黄色化合物，血浆中有3种：未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少。
【参考值】
定性：阴性。
【临床意义】
尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性，常见于肝实质或阻塞性黄疸病。
尿胆原(UBG)
结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原，从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔，小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆原。
【参考值】
定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。
定量：1～4mg／24h 。
【临床意义】
1、尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。
2 、尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。
隐血试验(BLD)
尿液分析仪检测的尿BLD是指尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量陈旧红细胞，偶尔引起BLD的微弱阳性，成年女性由于白带污染常引起BLD的弱阳性
【参考值】
阴性。
【临床意义】
尿BLD阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等的红细胞。而有些情况的BLD阳性，显微镜多查不到红细胞，称血红蛋白尿，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。临床上，对于一些临床无症状而BLD阳性者，应注意定期复查。

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