首例|世界首例猪肾移植人体成功，作秀大于临床应用？( 二 ) 器官|反应|移植|临床|应用|人体

由于异种器官移植会引起非常严重的排斥反应，人们开始专注于人体器官移植的试验，并在1954年完成了人类首例成功的肾移植手术，因捐献者和接受者为同卵双胞胎兄弟，所以完全没有排斥反应。
但现实的问题摆在面前——需要接受器官移植的患者远多于每年能够用于移植的器官。大家也将视角再次回归到异种器官移植上。
据悉，通过在山羊、狒狒、兔子、狗身上的一轮失败实验后，猪受到了人们的关注，并被视作理想的器官供体来源。原因在于：首先，亲缘关系比较近；其次，猪的体型跟人相似，器官大小和器官的特点也就类似；最后，猪的繁育技术成熟。

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人和猪身上的器官大小比较　图片来源 | nai500.com
1965 年，猪的心脏瓣膜首先进入人体，挽救了心脏瓣膜病患者。时至今日，猪心脏瓣膜依然是重要的瓣膜来源。

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图片来源 | heart-valve-surgery
1989 年，最早的猪胰岛细胞移植进入人体开始了对糖尿病的治疗尝试。在此之前，胰岛素制备也是来自于猪的胰岛细胞。
去掉活细胞的猪骨、猪角膜也在本世纪开始逐渐移植，能部分替代原有人体器官功能。中国最早猪角膜移植在武汉协和医院进行，已经成功过去了 10 年。
【首例|世界首例猪肾移植人体成功，作秀大于临床应用？】

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猪角膜移植术后观察
从历史可见，猪器官进入人体，是从简单的结构、部分活性细胞，逐渐到完整器官的。最终实现猪器官自由，面临着两大难题：第一，还是免疫排斥反应；第二，移植器官可能存在病毒，给受体造成不可估量的伤害。
于是，科学家们尝试利用基因编辑技术来“扫除”许多猪与人之间的生物障碍，推动异种器官移植。据报道，美国率先培育医用猪， 2003年美国Revivicor公司创造了世界上第一个敲除%u3B1-gal的克隆转基因猪（GTKO猪），到现在美国的异种皮肤移植已经获得了临床试验批复， GTKO猪成为世界公认的供体基础。此次新闻报道的用于器官移植的猪，便是来自这家公司。

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不过，这也只是异种器官移植的基础而已，待解决的问题还有很多。比如除了超急性排斥反应，猪器官可能还面临基于ABO血型和HLA复合体的急性排斥反应，移植后可能造成严重的内皮增厚、损伤、缺血和血栓形成；又比如，不同物种之间器官某些生理功能不能匹配的问题也没有搞清楚；还有复杂的伦理问题……
只能说，朗格尼医学中心的这次尝试只是万里长征中的一小步，值得庆祝，但不能盲目乐观。在此之前，如果愿意的话，成为一名器官捐献志愿者，或许也是一个不错的选择。
资料来源：环球网、丁香医生等
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