27岁的花样年华，别让脑梗把你挡在幸福的门外！作者：我是康复师在很多年轻

作者：我是康复师
在很多年轻人的固有观念里，脑梗塞是老年人的专属，很少会招惹到自己。
然而，这回找到我们的小伙子小张，今年才27岁，脑梗！
作为一名自由职业者，小张喜欢熬夜、爱喝饮料。今年年初，小张忽感半身麻木、手脚不灵活，经医生诊断为大面积脑梗死。左侧肢体无力、说话不利索、走不了路，跌倒的风险很高。晴天霹雳之下，急性治疗过后，小张马上求助我们进行康复治疗。
初次评估
1.无法行走，跌倒风险高，洗澡、穿衣、如厕、步行均依赖亲人最大协助。
MBI：34分（满分100分）， PPME：3 ，（满分12分）， Tinetti：0 ，（满分12分）
2.左侧肢体无力，软瘫状态。
3.长时间仰躺及长时间坐位下出现腰痛，并因腰痛无法完成坐姿平衡。
VAS：5 ，（满分10分），坐姿平衡:0分，（满分44分）， Berg：0 ，（满分56分）
4.左侧面部无力，吃饭时左侧嘴角漏饭，喝水嘴角漏水；轻度构音障碍，语速轻度受损。
5.情绪低落，一时无法接受自己的现状。
康复目标：落实到具体功能
考虑到小张正值青春年华，上有父母要尽孝，下有妻儿要抚养。我们将他的康复目标落实到具体的身体功能，帮助他尽快回归家庭生活。
1.能够在站稳的基础上，以患侧为辅助手使用铁锨等工具。
2.能够独立站稳洗漱。
3.能够在监护下行走。
科学康复：分阶段康复，逐步提升训练难度和强度
刚开始，小张耐力较差、腰痛难受，所以无法进行长时间的仰卧位及坐位训练，进而影响了早期训练的进程。经观察以及一系列疼痛特殊检查，我们判断其腰部疼痛主要是由核心稳定性不足，姿势控制能力较差所引起。
1.康复早期：腰部疼痛处理及核心稳定性训练
逐渐加强患者姿势控制训练，腰部疼痛慢慢得到减轻之后，逐步提升了患者的训练难度及训练强度。
2.康复中期：逐步改良训练计划
对平衡、控制、协调要求逐渐显现，逐步改良训练计划给与患者强化协调精细训练。
3.康复后期：回归家庭训练
通过家庭任务训练导向，让患者能够从简单的家务活动进步到较高难度的家务活动。
4.针对吞咽及言语清晰：
【27岁的花样年华，别让脑梗把你挡在幸福的门外！】面部感觉刺激、口腔运动肌肉力量和活动、呼吸训练、长元音训练、神经肌肉电刺激。
#科学康复进行中#

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治疗前VS治疗后
1.面部变化

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左侧面部无力，言语不利——左侧面部无力基本矫正，可正常交流