中国|别让微笑掩盖了抑郁春雪|专业|患者|李惠钰|精神

■采访人员李惠钰
“一个人看起来每天都很开心，面带微笑，但后来却被诊断为抑郁症，甚至出现自残、自杀。这类患者外在表现和内心体验看起来很矛盾，所以这样的抑郁症类型被称为‘微笑型抑郁’ 。 ”近日，在由人民日报健康客户端主办、“渡过”抑郁互助康复社区和好心情App协办、灵北中国支持的“打开心灵，让爱同行”—— 2021世界精神卫生日绿丝带科普活动上，北京天坛医院神经精神医学与临床心理科教授王春雪表示，微笑型抑郁并不是医学上的专用术语，它只是从文化层面和公众易于认知理解的角度的一种描述方式。
从专业角度来讲， “微笑型抑郁”是隐匿性抑郁症，但无论是我国的CCMD-3诊断标准，还是通用的ICD-10标准、美国的DSM系统诊断标准，其实并没有“微笑型抑郁”这样的专业名词描述。
那么“微笑型抑郁”和普通抑郁有何不同呢？北京大学回龙观临床医学院教授李艳丽表示，这两种抑郁表现的核心都是患者悲观、绝望的内心感受，但“微笑型抑郁”患者在日常生活和行为中没有流露出抑郁的情绪。所以他们不会最先出现在精神病专科医院的诊室，而是选择去综合医院检查、治疗躯体的问题，比如慢性疼痛、消化不良、偏头疼等。
“这样的患者外表看起来很健康阳光、积极乐观，但内在的痛苦和疾病很容易被忽视，这种‘微笑’更具有隐蔽性和欺骗性，患者也更容易失去医疗资源和社会资源帮助的机会。 ”王春雪认为，微笑型抑郁患者一定要尽早去专业机构寻求帮助，避免出现悲剧。
李艳丽认为，普通抑郁至少还有一个“出口” ，通过这个出口，至少周边的人知道他在难过，他还能发出求救的信号。但“微笑型抑郁”的患者，连求救的渠道都是没有的。
如何才能有效地预防抑郁症呢？王春雪认为，情绪问题很大程度上与大脑功能失调相关，保持好大脑健康可以有效预防抑郁症。为此，她建议，第一，好好吃饭。当大脑有足够营养时，它会分泌使情绪良好、大脑灵活、心情平静、有幸福感的神经递质和激素。
第二，好好睡觉。人一生有1/3的时间在睡觉，这对大脑来说是一个极其重要的滋养和生理修复的过程，长期缺少睡眠和睡眠作息不规律的人大概率会患焦虑抑郁这类心理疾病。经常熬夜加班、刷手机、打游戏的人群都是抑郁症的高危人群，因为大脑功能会在这种损耗中发生故障。
第三，适当运动。科学的、安全的、有指导的、有监督的运动适合每一个人。身体的活动可以激活大脑，有效预防心理疾病。
【中国|别让微笑掩盖了抑郁】“我们希望将更多创新药更快引入中国，提高患者药物可及性，推动中国精神卫生事业发展。未来，相信通过各方的共同努力，将有更多患者受益。 ” 灵北全球高级副总裁及灵北中国总经理戴麓然说。