AK104+AK109+紫杉醇治疗PD-1单抗治疗失败的胃癌，二线治疗PFS达8个月！

“PD-1单抗联合化疗一线治疗PFS仅4个月， AK104+AK109联合化疗二线治疗PFS达8个月”
近期的“免疫双擎，方耀胃来——胃癌MDT菁英汇”的综合会议中，在北京大学肿瘤医院张小田教授、吉林大学白求恩第一医院王权教授、吉林大学第一医院王畅教授带领下，来自河南省肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、山东省肿瘤医院、浙江大学医学院附属第一医院、延边大学附属医院等胃癌领域的多学科专家汇聚一堂，共话胃癌前沿治疗进展。
其中，北京大学肿瘤MDT团队带来一例PD-1单抗经治的晚期胃癌病例的处理，引起了各位专家的兴趣。该晚期胃癌患者一线PD-1单抗+化疗治疗无进展生存期（PFS）仅4个月，后接受AK104(卡度尼利单抗)+AK109(VEGFR-2单抗)+化疗的治疗，用药8个周期，二线治疗PFS达8个月！

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l病例详情
【AK104+AK109+紫杉醇治疗PD-1单抗治疗失败的胃癌，二线治疗PFS达8个月！】北京大学肿瘤医院带来的这例病例为一晚期胃癌患者，一线治疗入组“PD-1单抗联合卡培他滨+奥沙利铂治疗晚期或转移性胃癌或食管交界癌临床研究” ，疾病进展后出组， PFS（无进展生存）为4个月。免疫检查点抑制剂跨线治疗或联合其他免疫检查点抑制剂跨线治疗是否获益？
患者二线治疗时入组“AK109和AK104联合或不联合化疗二线治疗晚期胃腺癌或胃食管或胃食管结合部腺癌的Ⅰb/Ⅱ期研究” ，入组AK109+AK104+紫杉醇治疗队列，接受方案为：AK109+AK104+紫杉醇。
患者在第二个周期AK109+AK104+紫杉醇治疗的疗效评价时达部分缓解（PR），共接受8个周期治疗，因蛋白尿停药， PFS达8个月。

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对于晚期胃癌二线治疗，目前中国临床实践仍以单药化疗为主，疗效有限， PFS仅约4个月左右。即使在一线治疗中， PFS最高也8个月左右，较传统化疗仅延长仅1个月，但OS（总生存）延长显著。该患者PD-1单抗联合化疗一线治疗失败后，二线治疗接受PD-1/CTLA-4双抗+抗血管+紫杉醇化疗后患者PFS明显延长，相比标准治疗获益明显，令临床专家们对该方案充满期待。
小结
全球胃癌患病人数109万例，占所有癌症患病人数的5.6% 。其中，我国胃癌患病人数和死亡人数均位列全球第一。但目前我国晚期胃癌整体预后不佳，传统化疗药进入瓶颈期，靶向药物选择有限，免疫治疗单药在整体人群中疗效不佳。无论是一线，还是二线治疗，均在积极寻求突破。
根据多项大型Ⅲ期研究，现有免疫联合方案一线治疗晚期胃癌的的中位无进展生存（PFS）在5.7~8.5个月之间。而针对一线化疗进展的转移性胃/食管胃结合部癌， VEGFR-2单抗联合化疗与单纯化疗的PFS分别为4.14个月和3.15个月，生存改善极为有限。
本例PD-1/CTLA-4双抗卡度尼利联合康方生物与东瑞制药联合开发的VEGFR-2单抗AK109二线治疗PD-1抑制剂治疗失败的晚期胃癌， PFS达到了8个月，疗效结果令人振奋，充满想象空间。此外，目前，康方生物卡度尼利联合化疗一线治疗晚期胃/为食管结合部癌的Ⅲ期研究正在高效推进中，可以期待其将为晚期胃癌患者带来更为高效的治疗方案。返回搜狐，查看更多
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