治疗|安建雄：慢性盆腔痛，无法言说的苦恼疾病|病人|患者|神经|腰椎|女性

说到腰酸背痛、下腹部疼痛、性生活时种种不适，很多女性都会有不愿提及的痛苦和难以言表的尴尬。专门折磨女性朋友的慢性盆腔痛，您了解多少？不及时治疗会有哪些危害？如何做好预防？《健康加油站》，中国医科大学航空总医院副院长、麻醉与重症医学中心主任安建雄博士跟您讲讲慢性盆腔痛，无法言说的苦恼

“女人第一痛”不是大姨妈也不是生孩子？

【治疗|安建雄：慢性盆腔痛，无法言说的苦恼】慢性盆腔痛不仅在程度上是最让人痛不欲生的，而且在治疗上更是相当棘手，是世界医学界公认的治疗难题。此病非常“不绅士” ，专门折磨女性朋友，什么大姨妈痛、二姨妈痛，在它面前真的都不算什么了！
有这个问题的女性不少，世界疑难。为此在美国还成立了“国际盆腔痛协会” 。 2013年美国有900万15—50岁的女性患慢性盆腔痛，每年所需的门诊费用高达8亿多美元。英国卫生系统每年要花费近3亿美元治疗慢性盆腔痛。妇科专家高国兰教授主持了一项流行病学调查，就发现仅仅在北京地区，慢性盆腔痛的发病率就高达19.2% 。

腰酸痛不只是腰肌劳损

很多女性会把盆腔炎引起的腰酸痛误以为是腰肌劳损或腰椎有问题，所以，出现腰痛后首先会去骨科求诊，如果检查后腰椎本身的确也存在问题，治疗就会“卡”在腰椎的问题上，从而延误了慢性盆腔炎的治疗。
这类患者如果做一个盆腔彩超检查，基本上都会显示盆腔有积液症状，妇检结果提示为“盆腔炎” 。当盆腔内有炎症时，盆腔内会发生各种炎性变化，充血、水肿、结缔组织发生粘连等会直接压迫腰骶神经，致使腰部出现压痛感，从而引起腰骶疼痛的刺激症状。

哪些问题会导致慢性盆腔痛？

很多疾病都可以导致慢性盆腔痛，如妇科良性肿瘤、消化系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病以及全身性疾病如结缔组织病、偏头痛、神经纤维瘤、心理因素等等。因为盆腔的神经和下腹部的神经是交联在一起的，是“亲密邻居” ，互相会有感应。
据统计， 50%以上的慢性盆腔痛患者，都合并有生殖泌尿系疾病，或肠易激综合征。本病终身患病率大约为4%~19% ，所有年龄段的女性均可患病，但最常见于年轻女性。

如何尽早发现慢性盆腔痛？

常体检，早发现。经常腰痛的女性，要注意观察自己的月经和白带是否正常。尤其是白带，可以从量、质、色、味等方面去观察，一般而言，出现白带量多、色黄质稠、有臭味等情况，说明盆腔炎症较严重。
这时千万不要“吊死在骨科这一棵树上”了，应该及时去妇科就诊，以免病情加重。
慢性盆腔痛常见的症状包括：下腹部或骨盆腔、后背部轻度至重度疼痛，可以是整个下腹部，也可以是双侧或单侧髂窝处，或是无明显定位，常伴有阴道不适，为持续性或间断性钝痛或隐痛，周期疼痛，性交过程疼痛，排尿疼痛。

“自行服用消炎药” ，不可取

传统的盆腔痛治疗方式抗生素治疗治标不治本，盆腔炎患者长期自行服用消炎药， “敌退我进，敌进我退” ，会造成耐药性和菌群失调，造成更严重的炎症感染。
盆底肌筋膜手法治疗联合盆底肌电生物反馈治疗。肌筋膜治疗为代表的物理治疗可恢复盆底神经肌肉组织和关节的功能，恢复力量和协调性，降低神经系统激惹性，恢复功能，是腹壁、盆底或下背部疼痛的肌筋膜痛患者的重要治疗方法。