蛋白尿|蛋白尿波动是病情加重预兆?别担心,或是尿检不准确,4点要注意

尿常规检查是确诊慢性肾病最重要的检查项目之一 。 其中对影响肾功能较大的指标 , 包括24小时尿蛋白定量、微量白蛋白尿 , 也是反映肾功能情况的关键指标 。

蛋白尿|蛋白尿波动是病情加重预兆?别担心,或是尿检不准确,4点要注意
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尿液中蛋白漏出越多说明肾小球受损情况越严重 , 肾小球的滤过功能也下滑明显 , 无法阻止蛋白的漏出 , 从而会进一步损害肾功能 。 在治疗过程中 , 控制蛋白尿水平是稳定肾功能的重要一环 。 因此当一检查蛋白尿友升高的时候 , 不少肾友不禁要担心是不是病情又加重了?
除了本身肾功能的衰退造成蛋白尿的加重 , 除此之外 , 蛋白尿也可能出现“假性”升高 , 如果因此就调整用药或中断治疗 , 反而会对稳定病情不利 。
因此今天提醒大家 , 不论是在院还是在家留尿 , 进行尿液检查 , 不想出现错误的检查 ,

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要想尿常规测得准 , 这四点一定要注意!
留取尿液选晨尿
有些患者需要在家留尿后到医院复查 , 必须明确选取哪个时间段的尿液最佳 。 首推的是晨尿 , 简答来说就是早晨起来第一泡尿 , 在没有吃饭、运动前的尿液 。 为什么要选个时间段的尿液?一方面 , 经过一晚上的蓄积 , 尿液在膀胱中保持至少6小时 , 浓缩程度高 , 如果存在问题更易检查出 。 另一方面 , 此时身体尚未进食 , 也没有受运动等外界因素的影响 , 尿液没有被稀释 , 检查出得更准确 , 也避免留一次尿检查不准确 , 还要多次留尿的情况 。

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留尿不留头尾 , 要中段
很多人留尿习惯直接留取 , 其实除了晨尿 , 还要选择中断尿 。 简单来说就是一次小便直接的尿液 。 首先先排出一段后 , 排出杂质 , 中断尿相对干净 , 检查时不存在异味干扰 , 检查的也更准确 。 此外 , 对于女性有月经时不建议留尿 , 如果有泌尿炎症也要及时告知医生 。 以免造成尿液检查不准确 。
留尿前不随意用药 , 运动等
前面我们也说过 , 不论什么时候留尿最好保持身体指标的稳定 , 包括血压、血脂等 。 此外 , 不少肾友在治疗期间会服用很多药物 , 如激素 、免疫抑制剂、降压药 , 还有抗生素等 , 其中如果大量服用抗生素 , 也可能会影响尿液检查的结果 。 因此建议留尿的患者 , 在停用抗生素一个星期以后 , 在进行尿液检查 , 如果不能立刻停药 , 也要及时与医生沟通这类情况 , 以避免不必要的麻烦 。
【蛋白尿|蛋白尿波动是病情加重预兆?别担心,或是尿检不准确,4点要注意】此外 , 上面我们也反复提到运动和饮食对尿液的影响 , 运动会改变身体代谢的情况 , 饮食对尿液的影响更为直接 , 比如喝水肯定会稀释尿液 , 所以我们建议患者空腹留尿 , 查尿 。

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确保尿液不变质 , 尽快送检
如果是检查尿常规的尿蛋白定性指标 , 建议大家在医院进行 , 留取后立即送检 , 如果需要检查24小时尿蛋白定量 , 免不了在家操作 , 建议大家留取尿液后保存好放冰箱 , 尽量放在温度适宜避光的地方 , 因此尿液放置过程中也会出现分解、细菌生长的情况 , 从而影响尿液结果 。
如果你的尿常规结果出现异常 , 蛋白尿忽高忽低 , 别忘了可能是检查出了问题 , 先别慌 , 再次确诊就可以了 。