百香果|“快点!再快点!” 只因这个小动作,急性子大伯差点憋死自己

“医生 , 快来 , 我爸快不行了 , 他喘不过气来 , 还咳嗽 , 咳出的痰有血丝……”值班医生护士顿时忙成一片……所幸 , 经过一番抢救 , 躺在床上的病人转危为安 。 导致危险发生的原因 , 竟和一个小动作有关 。
今年85岁高龄的王大爷有个幸福的家庭 , 一家人其乐融融 , 晚年生活很惬意 。 一个月前 , 他突然感到头晕 , 被送到当地医院治疗 。 出院这天 , 碰上中秋节 , 王大爷一大早就开始收拾东西 , 但要输完液才能出院 , 可他归心似箭 , 想着赶快挂完早点回家 。
快点!再快点!王大爷自己悄悄调了输液速度 。 哪知道 , 挂着挂着 , 他气越来越急 , 不停咳嗽 , 一看不对劲 , 王大爷女儿连忙把他送入杭州市第一人民医院 。 经抢救后检查 , 王大爷是典型的因输液速度过快而引起的急性心功能衰竭、肺水肿 。
这样的事情其实并非偶然 。 市一医院神经内科护师吴敏说 , 经常有碰到病人私下调快输液器而导致各种问题的病例 。
【百香果|“快点!再快点!” 只因这个小动作,急性子大伯差点憋死自己】
\r \r \r \r 吴敏介绍 , 一般情况下 , 正常的滴液速度 , 成人在50滴/分钟左右 , 儿童在20滴-40滴之间 , 但在一些特殊情况下 , 要根据病情、体质等灵活调整 。
1.老年人和儿童 , 以及心肾功能较差或不太完善者 , 以慢速滴注为宜 , 一般在20滴-30滴之间较妥 。 否则会在短期内输入大量液体而加重心脏负担 , 导致心力衰竭或因肾排出受阻而全身浮肿 。
2.患有心肺疾病和肝、肾功能不全的病人 , 尽量不要输液 , 以免加重上述器官的负担 。 若非用不可时 , 要严格控制入液量和滴速 , 入液量一般控制在250毫升-500毫升 , 滴速控制在15滴/分钟以内 。
3.如腹泻、呕吐、出血、烧伤等严重脱水或休克的患者 , 入液量要大 , 有时可达4000毫升-6000毫升/24小时 , 滴入速度要快(60滴-100滴/分钟) , 甚至更快 , 必要时可多通道输液 , 以达到增加血容量而促使病情好转 。 快速而大量输液中要严密观察病情 , 以防循环负荷过重及脑、肺水肿 。
4.不同的药物 , 滴入的速度快慢也有不一样的要求 。 比如高渗溶液 , 由于渗透压高 , 会在短时间内使血容量骤增 , 如果速度过快 , 常可以导致心力衰竭和肺水肿;又如含钾的药物 , 配制的浓度有严格的要求 , 输液的速度不要过快 , 以免产生高血钾而发生危险 。 此外输注含钾的液体 , 速度快会有明显的疼痛 , 这两类药物的滴速一般要控制在15滴-20滴/分钟 。 而在治疗颅内高压时 , 滴注甘露醇时要求速度要快 , 需在15分钟-30分钟内注完250毫升20%甘露醇 , 太慢则起不到降颅压的作用 。
来源:都市快报
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