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从八月份开始 , 小吴就一直断断续续地拉肚子 , 一开始以为是吃坏肚子 , 吃了点药好了些 , 过几天又开始了 。
断断续续的 , 差不多有2个月了 , 拉肚子的情况也不见好转 。 上周 , 小吴发现自己开始便血 , 有点儿心慌 , 她急忙到医院检查 。
医生听完病情描述 , 建议她做肠镜检查 , 但小吴怕痛 , 想到肠镜的管子要伸到自己的肠道里 , 她就十分抗拒 。 因此拒绝了医生的建议 , 只是开了点药回家了 。
又是一拖再拖 , 药都吃完了 , 病情仍旧不见好转 , 小吴在家人的陪伴下 , 再次到医院接受肠镜检查 。
然而 , 结果却把大家都吓了一跳 , 小吴被确诊为结肠腺癌中晚期 , 癌细胞已转移到淋巴结 。 医生叹气提醒道:“来得太晚了 , 再不治疗 , 癌细胞都要全身扩散了……”
?一、“拉肚子”也可能是癌症信号?
“拉肚子”通常也被称为腹泻 , 可分为急性和慢性两种 。 临床上如腹泻持续或反复超过4周可称为慢性腹泻 , 如超过6-8周则属于慢性腹泻 , 常常出现一天大便3—4次 。
引起慢性腹泻的病因很多 , 临床上大致可分为胃疾病、肠道疾病、肝胆胰疾病和全身疾病等四类 , 最严重的一类 , 慢性腹泻可能是癌症 的信号 。
1、结肠癌
结肠癌常见症状多为大便次数增多、稀便 , 当病情发展到一定程度出现部分肠梗阻时 , 可出现腹泻与便秘交替的现象 。 由于多无明显的特异性表现 , 患者常常误以为是慢性腹泻或急性肠胃炎而忽视 。 当癌症表面出现溃疡、出血及感染时 , 患者常出现血性、脓性或黏液性粪便 。
?2、胃癌
患者出现纳差 , 伴胃胀、乏力、进食后恶心呕吐 , 同时出现腹泻伴腹痛 , 当天排便超过3次 , 粪质稀薄 , 含水量大于80% , 或带有黏液 , 则要小心可能是胃癌信号 。
其原因在于 , 胃部肿瘤持续分泌大量胃泌素、5-羟色胺、激肽类、组胺等许多生物活性因子刺激肠蠕动并影响肠对水和电解质的吸收能力等因素而致腹泻 。
3、肝癌
约1/4左右的原发性肝癌以腹泻为首发表现 , 1/3在病程中出现腹泻 。 腹泻特点为大便性状多为黄色稀水样便 , 黄色稀便或粘液便 , 每日3~10次不等 , 多呈间歇性腹泻 。 大多数有慢性肝炎肝硬化病史及表现 。 原发性肝癌相关性腹泻用抗生素治疗效果往往不佳 , 常迁延不愈或呈间歇性 。
4、胰腺癌
一部分的胰腺癌病人在病程中出现腹泻 , 可能与胰腺外分泌功能不全或胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞 , 胆汁和胰液不能进入十二指肠有关 。 对原因不明上腹胀满不适、消瘦、食欲不振、黄疸和腹泻等症状者 , 应高度警惕胰腺癌的可能性 , 并进行相关检查 。
?前文中 , 小吴因抗拒肠镜而耽误了癌症的发现和治疗 。 现实中 , 慢性腹泻患者进行结肠镜检查是目前公认的最安全的、最经济有效的首选方法 。 此外 , 粪便常规及隐血试验也是判断是否有必要进行全结肠镜检查来排除癌症可能的重要依据之一 。 可以说 , 检查对慢性腹泻病因的诊断相当重要 , 它可以直接减少癌症的发病率 。
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