白血病|当心!这种疾病,70%以上的患者超过了55岁

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67岁的老王因痛风住院期间发现白细胞异常升高 , 经过骨穿 , 确诊为骨髓增生异常综合征 , 高危组 。 老王在接受一疗程化疗后 , 复查骨穿 , 原始细胞反而上升至26% , 骨髓增生综合症转变为了急性白血病 。 在之后半年多的时间内 , 老王先后接受了7次化疗 , 病情没有控制 , 肾功能还出现了损害 。
异基因造血干细胞移植是治愈白血病的唯一方法 , 但老王已经接近70岁高龄 , 按照传统的医学观念 , 这一年龄已经无法进行移植了 。 老年白血病真的不能进行干细胞移植治疗么?老王真的失去移植治疗机会 , 不得不等待生命终结么?
什么是异基因造血干细胞移植?
异基因造血干细胞移植是用别人(供体)的造血干细胞替代白血病患者自身的造血干细胞 , 并重建造血系统和免疫系统 , 从而达到治疗白血病等血液疾病的目的 。
原理是先将患者骨髓中的原始细胞清除 , 然后移植入健康的供者干细胞 , 就好比将土地上的杂草和害虫清除掉 , 再种上外来的种子 , 种子和土壤越匹配 , 移植效果就越好 , 反之 , 则容易导致排异 , 甚至造成不可逆的损害 。
为什么要关注
老年白血病患者干细胞移植治疗?
急性白血病 , 尤其是急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征 , 为老年性疾病 。 据统计资料 , 55岁以上患者占所有白血病的70%以上;而且现在社会 , 人均寿命明显延长 , 上海平均寿命已经达到80岁以上 , 60岁以上患者在如今老龄化社会应该属于较为年轻 , 且身体条件往往很好 , 对于延长生命 , 治愈疾病有强烈的渴望 。 因此老年白血病患者移植治疗需求得到关注 。
为什么认为老年白血病患者
不能进行移植?
传统的观点认为年龄55岁以上白血病患者就不适合造血干细胞移植治疗了 , 主要的原因认为老年白血病患者身体素质降低 , 不能承受移植前化疗、放疗预处理的毒性 , 导致死亡 。
随着近20年来移植技术和方法的改进和提高 , 出现了新的移植技术手段 , 如非清髓性预处理、减低剂量预处理的移植模式 , 就是降低移植前化疗、放疗毒性 , 使更多老年白血病患者能否耐受移植前预处理 , 得到移植治疗机会 。 现在年龄不是限制移植的因素 , 只要身体素质好 , 无论年龄都可以移植治疗 。
老年白血病患者年龄大 ,
没有合适同胞相合供体捐献干细胞 ,
怎么办?
老年患者年龄大 , 基本难以找到配型完全相合的同胞兄弟姐妹捐献干细胞 。 现在半相合移植技术的发展 , 理论上每个患者都能找到捐献干细胞的供体 。
对于老年患者来说 , 子女就是最好的干细胞捐献者 , 而且由于子女往往年轻力壮 , 较易采集得足够数量与高质量的造血干细胞 , 能够保证父母移植成功 。
通讯员:万理萍、蔡宇
编辑:王姝姝
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