肝癌生存期稳步提高，这5大治疗手段起到重要作用！ _健康小知识

我国是肝癌大国， 2020年中国占世界新发肝癌病例的45.3% ，死亡病例数在全球占比47.1% 。根据国家癌症中心发布的数据显示，我国肝癌患者的5年生存率仅为12.1% 。

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相较而言，美国在肝癌治疗领域具有丰富的临床经验，总体生存率也比较高，据美国国家癌症研究所的数据，肝癌总体生存率达到了20% 。那么，美国是怎么提高肝癌患者生存率的呢？
01、肝癌首选治疗方式——手术
肝癌是世界上第五大常见的恶性肿瘤，与其他癌症相比，肝癌的死亡率相对较高，治疗难度较大。目前，肝癌最主要的治疗手段仍是手术，包括肝脏切除、肝移植在内的外科手术治疗是肝癌治疗的首选手段，与其他治疗方法相比，手术切除后肝癌患者的预后最好。
据2021年开展的一项回顾性研究中，分析了美国国家癌症数据库中2010~2017年诊断为T3BN0M0的肝细胞癌，分别采用手术切除、全身治疗后的总生存期。研究数据表明，相比全身治疗，血管浸润肝细胞癌手术切除的效果更胜一筹，并且患者生存期延长了近3倍。

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▲手术切除的中位生存期为21.4个月，全身治疗的中位生存期仅为8.1个月。
现代医疗科技发展迅速，随着腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等微创手术的广泛应用，让越来越多的肝癌患者手术的创伤越来越小、术后恢复的越来越快，疗效大幅提升。

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此外， “转化治疗”的出现将不可切除肝癌转为可切除肝癌，为许多中晚期肝癌带来了手术可能。转化治疗不仅可以显著改善肝功能、缩小肿瘤病灶、促使脉管癌栓缩小或消失、促进剩余肝脏体积代偿性增大，为肝癌患者创造了手术切除或肝移植的机会，帮助无法进行手术切除的中晚期肝癌患者重新获得了长期生存的机会。
02、尖端无创放疗技术——智慧精准放疗
肝癌对传统的放射治疗并不敏感，且传统的放射治疗会对肝脏周围正常的细胞及组织造成一定的损伤，产生明显的毒副作用。

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随着尖端放疗设备和多模态影像融合技术的发展，传统放疗也进一步发展到了“智慧精准放疗”新时代，智慧精准放疗能够将放射剂量最大化的集中于肿瘤病灶部位，进行精准打击，显著提高了治疗效果。同时，智慧精准放疗大大减少了对周围正常肝组织及射线进入人体的路径上的组织造成的伤害，大幅减少了放疗对人体造成的副作用，不管是早期的肝癌患者还是手术无法切除的局部晚期肝癌患者均可受益。

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【患者案例】68岁的吴大伯，巨块型肝癌，因高龄担心手术风险大，慕名来我院接受国际领先的“速光刀”TrueBeam智慧精准放疗（ptv-42Gy/14f），治疗两周后患者疼痛、黄疸消失，今复查显示肿瘤明显消退。
一项研究表明，肝癌患者使用智慧精准放疗的中位总生存期及2年生存率均为使用传统放射治疗患者的2倍以上！采用智慧精准放疗的患者中位总生存期为31个月， 2年生存率为59.1%；采用传统放射治疗（光子疗法）的患者中位总生存期为14个月， 2年生存率为28.6% 。
03、局部精准治疗手段——射频消融
射频消融治疗是目前发展迅速的一种微创介入治疗肝癌的新技术，是利用热效应和肿瘤不耐热的特点达到毁损肿瘤目的的根治性治疗方法，因其具有精准度高、创伤小、效果显著、住院时间短等优点，发挥着越来越重要的作用。