关于化疗的7个问题，癌症患者一定要了解！

作为癌症患者，绝大多数都对化疗不陌生。
化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。
但是对于化疗，癌症患者及家属难免产生一些疑问，比如，所有人都能采用化疗吗？化疗的剂量都是相同的吗？化疗副作用是越大越好吗？出现副作用怎么办？怎么评估化疗的效果？......
今天，厚朴方舟整理了有关化疗的一些知识，希望能为癌症患者及家属提供些许帮助。

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一、化疗适用于所有人吗？
并不是，在化疗前需要进行全面的检查，评估患者是否耐受。
相信很多癌症患者及家属都知道，化疗能够杀伤肿瘤细胞，延缓复发，延长生存，但同时会伴发很多难受的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等等。轻则令人一时的不适，重则留下长时间的后遗症，甚至危及生命。
所以，医生会在开始化疗前做很多检查，一方面是为了确诊，另一方面则评估患者的身体状况是否能耐受化疗。
比如，使用蒽环类药物前通过心电图、心脏彩超等评估心脏功能，使用顺铂前重点评估肾脏功能，使用博来霉素前重点评估肺功能。
所以，心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药物，中重度肾功能异常者慎重选用顺铂，肺功能异常者慎重选用博来霉素。
除此之外，骨髓储备不足（白细胞低、血小板减少等）、中重度肝功能异常者、一般状况衰竭者、有严重感染者、精神病患者不能合作者、过敏体质都是化疗的禁忌症。同时，如果合并妊娠则需视孕周、肿瘤性质和所需化疗药物等情况来考虑是否化疗。
二、术前、术后化疗有什么作用？
术前化疗也就是新辅助化疗，其目的是减轻肿瘤与周围组织的水肿和粘连，为手术创造机会，提高手术完全切除率，降低手术风险，减少手术并发症。
术后化疗的目的是为了更彻底地杀灭手术残留的癌细胞。众所周知，手术是治疗癌症的主要手段，但是恶性程度较高的肿瘤细胞往往善于侵袭到更远的地方，甚至转移到远处脏器例如肺脏、肝脏、骨骼、和脑，手术可能无法完全切除，为了完全杀灭肿瘤，实现癌症的治愈，全身性的化疗极为重要。
化疗应用的时机不同，最终呈现的效果也不相同。但究竟应该选择术前化疗还是术后化疗，还需要由专业权威的医生根据患者的病情确定，不同患者病情不同，最终选择的化疗方案也不相同。

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三、每个人的化疗剂量都相同吗？
并不是，化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用与其剂量大小和暴露时间成正相关。如果化疗药物剂量强度不足，不仅不能杀灭肿瘤细胞，使肿瘤细胞对化疗药物的摄取减少，还会使损伤肿瘤细胞的修复能力增加而产生耐药，最终导致治疗效果不理想。而药物过量则可导致明显的不良反应，甚至会危及生命。
因此，化疗中使用的药物剂量并不是每个人都一样的，而是要根据个人身高体重等因素进行计算的。
四、药物相同，不同医生给的方案相同吗？
有些患者会疑问：为什么同样的药物在不同的医院、医生，给出的打药的频率却不一样？
标准恶性肿瘤化疗方案为最大耐受剂量（MTD)化疗方案。
还有一种化疗方案为：剂量密集化疗方案。剂量密集化疗方案是采用MTD或较小剂量但给药间隔时间缩短的化疗方案。