肥胖|少坐多动，作息规律，少吃三高食物！中国体重管理专家共识

控制体重，要科学。
近日，中华医学会健康管理学分会等学术组织
发布了体重管理共识。
共识建议，体重指数（BMI，体重与身高平方比）超过24为超重，超过28为肥胖。
男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为中心型肥胖。人体成分检测结果提示内脏脂肪面积>100cm2为内脏型肥胖。
同时，共识还给超重或肥胖分了四期：

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0期：超重，无肥胖相关疾病或疾病前期；
1期：超重或肥胖，伴≥1种肥胖相关疾病前期；
2期：超重或肥胖，伴≥1种肥胖相关疾病；
3期：超重或肥胖，伴≥1种肥胖相关疾重度并发症。
共识认为，体重管理还包括调整饮食、运动和心理行为，重塑生活方式，以达到改善健康状况的目的。
1. 管理目标：建议将减少体重≥5%~15%。
2. 少坐多动，作息规律，少吃高糖、高脂肪、高盐食物，少下馆子，不暴饮暴食，多饮水，慢饮食，饮足水，寻求家里人和社交圈支持，必要时接受专业指导。

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3. 控制每日总能量的摄入。
4. 有氧+阻抗运动。

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建议在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划。
必要时可进行心肺功能测定及运动平板心电图检查，以助确定最大耐受心率。
增加运动需要循序渐进，以达到每周3~5d，总计≥150min的中等强度有氧运动，每6次训练增加5%的强度，直到65%最大负荷。
隔日进行一次抗阻肌肉力量训练，每次10~20min。
高强度间歇训练也是一个行之有效的减重策略。
5. 心理指导建议：增加自信，缓解压力与抑郁、焦虑情绪，提高减重效果和生活质量。
6. 减重药物治疗建议：国内获准临床应用的减肥药物只有奥利司他。
包括饮食、运动及行为的生活方式干预是超重或肥胖的首选治疗方式。

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7. 减重手术建议：BMI≥32.5kg/m2且存在合并症者，或BMI≥35.0kg/m2不论是否有并发症的患者，经生活方式干预和内科治疗等减重方法长期无效，且有行减重手术意愿时，可考虑。
8. 复诊建议：体重下降代谢指标（如血糖、血压、血脂等）会改善，注意去相关专科调整用药。复诊频率建议1次/月，当代谢指标或疾病状况发生变化时应及时复诊。
总之，共识指出，需要整合资源，建立院内院外联合管理团队，实现以患者为中心、线上线下、院内院外全流程体重管理。
文章来源：中华医学会健康管理学分会, 中国营养学会临床营养分会, 全国卫生产业企业管理协会医学营养产业分会, 等. 超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识（2021年） .中华健康管理学杂志.2021.15(4):317-322.
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