心肌梗塞|打了十余次麻醉的女人,身体是如何一点一点变化的?


心肌梗塞|打了十余次麻醉的女人,身体是如何一点一点变化的?
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心肌梗塞|打了十余次麻醉的女人,身体是如何一点一点变化的?
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心肌梗塞|打了十余次麻醉的女人,身体是如何一点一点变化的?

作为三甲医院的一名麻醉科医生 , 每天的生活轨迹几乎就是“医院——家——医院” 。 大量的病人 , 几乎记不住任何病人 。 即便是刚刚经历了大抢救 , 也会很快被另一场抢救抹去记忆 。

然而 , 众多病人中 , 的的确确有些人刻进了我的记忆中 。
初次见过这个病人是什么时候 , 已经不记得了 。 直到她进行第三次手术的时候 , 我才惊讶地发现这个名字似乎很熟悉 。
其实 , 并不是她的名字有什么特别 。 让我印象深刻的 , 实际上是她所患疾病名称 。
手术之前 , 我们会在电脑上看到各个外科提交的手术申请 。
之后 , 我们麻醉科会进行评估 。 如果病人的身体情况暂时不适合手术 , 我们就会推迟手术;如果病人手术过程中潜在巨大风险 , 我们会提前做好应对方案 , 力保手术病人安全 。
当再次看到“右肩部纤维肉瘤”字样的时候 , 起初还纳闷:怎么这么多这个病?
猛然间 , 我觉得哪里不对:不可能这么巧吧 。 前不久的一台手术 , 似乎也是这个病 , 而且也是女性!
于是 , 我立刻在电脑上按下了“搜索”键 。
果然 , 名字是一样的 。 上一次手术 , 是几个月之前 。
再看手术方式 , 同样是“病灶切除术” 。
病灶切除术 , 无非就是通过手术的方式切掉病变的地方 。 因此可以说 , 这是一个难度不大的麻醉 。 于是 , 我带着轻松的心情去术前访视了! 。
看到我来了 , 她放下正在喂孩子的勺子 。 并且 , 让她的老公带孩子先出去 。 也许 , 她是怕吓到孩子吧 。
经过了解情况 , 除了上一次手术后抬胳膊有一点影响外 , 她的整体情况都还不错 。 于是 , 我也很快结束了这次术前访视 。
第二天的手术 , 也没有什么特别的 。 除了出血有一点多 , 并没有什么波澜 。 手术结束后 , 她顺利醒来 , 我们直接送她回病房了 。
然而 , 我们很快就又见面了 。 一个月后 , 我再次看到了她的名字 。
这一次 , 主任也记住这个名字了 。 因此 , 把这台麻醉再次安排给了我 。 也许 , 他觉得我对这个病人的病情更熟悉吧 。 并且 , 至此以后的每一次手术 , 都是我麻醉的 。
这一次 , 再看她的表情 , 似乎没有那么轻松了 。 尤其是 , 当问及她是否继续使用术后镇痛泵的时候 , 她犹豫了 。 她问道:有别的替代方法吗 。 比如 , 打止疼针 。
由于大多数术后病人都采用术后自控镇痛泵来控制疼痛 , 并且效果都不错 , 因此对于她的问题我感到很突然 。
经过询问得知 , 她并非觉得这个止疼泵不好使 , 而是感觉贵 。 几次手术下来 , 家里的积蓄已不多了 。
尽管这个镇痛泵是有效的措施 , 但是病人如果经济有问题 , 我们也不好勉强 。 一方面 , 我们无权定价、也无权免单;另一方面 , 对于病人来说 , 可能缺钱的痛苦远比手术之痛更严重吧 。
手术快结束的时候 , 我让外科医生在手术切口周围注射了长效局麻药 。 虽然不能保证术后几天都不疼 , 但尽量延长镇痛时间是我唯一能做的 。 后面的几次手术 , 每一次手术都是这样处理的 。
随着手术一次又一次地进行 , 她肩膀上的肉越来越少 。 每一次手术 , 除了切掉“刚刚”长出来的病变组织以外 , 外科医生都在几乎没有什么肉的肋骨表面、肩胛骨表面“搜刮”着仅有的组织 , 只希望能切得更干净一些 。 而每一次 , 我只能多给她打一些止痛药来延长镇痛时间 。