急诊科来了一位心梗患者|男子酒后心梗需放支架,妻子却拒绝,放了心脏支架要一辈子吃药?

急诊科来了一位心梗患者 , 年龄45岁 , 男性 , 是因为喝酒时胸痛来院的 。 经过检查后 , 发现他是急性心梗 , 根据他的情况 , 当时我们医生建议进行支架手术 , 尽快疏通堵塞的血管 。 本以为接下来就是进行手术了 , 但当告知他妻子他的情况并需要手术时 , 她却拒绝了 , 还说了一句这样的话:“他才40多岁 , 就要装支架吗?我听说放了之后就拿不出来了 , 而且要吃一辈子的药 , 对身体不好 , 医生我们不放了 , 可以保守治疗吧?”
人命关天的时候 , 作为医生 , 我没想到我们和家属考虑的却不一样 , 不过 , 毕竟他们不是医生 , 并不知道心脏支架是怎么一回事 , 坊间关于支架的谣言也比较多 , 情况比较紧急 , 我也没有太多时间详细解释给他们听 。 我们只能跟家属解释 , 他现在情况的严重性 , 建议放支架 , 但这是患者自身感觉好了一点 , 家属于是希望可以转院进行保守治疗 , 我们无法替他们做出决定 , 所以最后他们没有在本院进行手术 。
急诊科来了一位心梗患者|男子酒后心梗需放支架,妻子却拒绝,放了心脏支架要一辈子吃药?
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后来我了解到 , 这位患者转院后 , 最终也还是做了支架手术 , 我好奇 , 后来他的家属是怎么同意的?同事告诉我 , 因为他后来心跳骤停了 , 那个时候 , 家属也就没有再拒绝了 。 我心里想 , 好在最后有惊无险 , 如果转院后他依然没有进行手术 , 可能带来的后果是不可逆的 , 他的家属也会万分自责 。
所以 , 借这个案例 , 今天这篇文章我就想和大家聊一聊心脏支架 , 它真的如这位患者的妻子所言 , 放进体内之后就得一辈子吃药吗?还会伤身?年轻不能放支架?还有的人听说它早已经被国外淘汰了 , 而我国却还在用 , 又是真的吗?不妨接着往下看 , 相信看完后您就都知道了!
第一个问题:放了心脏支架后就得一辈子吃药?还伤身?
很多人本着是药三分毒的原则 , 觉得不能长期吃 , 如果体内还放了这样一个异物 , 一辈子吃药 , 对身体不好 。 但实际上 , 对于冠心病患者来说 , 无论放不放支架 , 都是需要一直吃药的 , 跟支架的关系其实并不大 。 虽然说放了之后 , 在一定程度上可能会增加血栓的风险 , 但过了一年左右 , 该风险就会大大降低了 , 但即便如此 , 也是不能停药的 。
急诊科来了一位心梗患者|男子酒后心梗需放支架,妻子却拒绝,放了心脏支架要一辈子吃药?
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的确 , 是药三分毒 , 但如果因此拒绝用药 , 那才是因小失大 , 可能病情会进展得更快 。 一般来说 , 在长期服用期间 , 医生会建议患者定期复查的 , 通常来讲 , 只要患者规范用药 , 没有擅自调整 , 没有什么太大风险 , 如果说频繁出现了不良反应 , 及时告知医生 , 在其指导下调整即可 。
第二个问题:还年轻 , 不能放支架?
是否需要放支架 , 年龄不是考虑的主要原因 , 而是要看病情 。 虽然说心梗、冠心病等疾病在老年群体中较为多见 , 但其实现在很多慢性病也在悄悄地靠近中青年人 , 跟他们长期不健康的生活习惯密切相关 , 上面这个案例中的男子就是如此 , 长期饮酒抽烟、不运动、熬夜 , 体重也超重 。
另外 , 也不是说只要血管堵了就一定得放 , 放还是不放 , 是有标准的 , 要看血管狭窄程度 。 也有的人血管狭窄程度高 , 但没有其他危险因素 , 不是一定要放的 。 对于医生而言 , 不会随意给患者建议 , 是会根据其实际病情 , 病情综合其整体健康情况做出判断 , 给出治疗建议和方案的 , 希望患者选择相信医生 。
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