宁大附院关节疾病诊疗中心医教研齐头并进

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宁大附院关节疾病诊疗中心医护团队合影。

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中心工作人员上门回访术后患者。
全身关节疼痛是看关节外科还是看风湿免疫科？关节红肿要看代谢科？人工关节置换何处求医？……关节疾病的诊疗让很多患者备受困扰。 2022年，宁波大学医学院附属医院关节学科带头人、关节疾病诊疗中心主任周先虎带领团队破题——该院原来的关节外科转型升级为关节疾病诊疗中心，为患者提供“一站式”的关节诊疗方案。
中心致力于实现医疗、教学、科研齐头并进，为患者提供系统化、优质化、规范化诊疗服务。今年上半年，出院人次较去年同期增长83.4% 。
从关节外科
升级到关节疾病诊疗中心
关节疾病牵涉到很多学科，不少受访患者提到，此前曾辗转于多个科室。因髋关节疼痛而不能站立的孙先生来中心后才知道自己的疼痛是由强直性脊柱炎导致的，而长期多关节疼痛的冯女士没想到她的关节疾病是由皮肤病引起的……
“出于以患者为核心的理念，我们将原来的关节外科升级为现在的关节疾病诊疗中心。患者只要有关节方面的困扰，来中心就可以了。 ”
中心主任周先虎介绍，宁大附院关节疾病诊疗中心的优势在于诊疗团队由多学科的专业骨干医师组成，包括了人工关节、运动医学、关节骨折创伤、截骨矫形、疼痛、康复、风湿免疫等学科。目前共有医生10名，其中博导1名，主任医师3名，副主任医师4名。
中心重点在人工关节领域，保髋、保膝治疗领域，运动医学领域这3大领域开展医疗工作。诊疗范围涵盖人工关节置换、运动医学、关节及关节周围骨折、关节畸形矫形、关节炎系统化诊治、关节运动康复等诸多领域。
周先虎表示，中心既能为患者提供“一站式”诊疗方案，也可以让团队根据临床实践更好地开科研和教学，并在理论指导下更好地展开医疗实践。
以患者为核心
落实快速康复理念
“真没想到，做了髋关节手术，我还能自己走出手术室。 ”2021年8月，刚结束人工全髋关节置换手术的患者王先生借助助行器，走出该院手术室。在老百姓眼中，这是骨科大手术，术后病人自己走出手术室，近乎天方夜谭。这也成了当时《宁波晚报》等宁波媒体争相报道的新闻。
为王先生实施手术的正是当时刚入职的周先虎和其团队。周先虎表示：“只要病人没有严重并发症，身体素质良好，髋、膝关节置换手术后都可以自主走出手术室。 ”
一年多了，当时的新闻在该中心成了常态。 70%以上的初次关节置换患者当天就可以下床走路，几乎全部患者没有体位限制。
……
“这归功于我们落实了以患者为核心的快速康复（ERAS）理念。 ”周先虎说，中心结合关节疾病特点，在借鉴同行经验基础上，形成了自己的治疗康复理念。具体说来就是一切以病人为核心，以快速康复为目标。今年7月，浙江省加速康复联盟成立，周先虎担任常委。
怎么做到快速康复呢？在中心参观时，病房里的理疗仪、医生午休时间扶着老年患者在楼梯间练习行走都是缩影。以中心三大领域之一——保髋、保膝治疗领域为例，以快速康复理念为引领，在股骨颈及粗隆间骨折患者入院时就开始制定个性化综合诊疗方案，实施髋部骨折绿色通道。对不存在绝对手术禁忌症的患者，于伤后48小时内完成手术；对适合的患者，实现伤后24小时内完成手术。综合术后康复等措施，使患者状态迅速恢复至伤前水平。