关键|肾病预防尿毒症只看血肌酐？你就错了！这2项指标才是关键肾脏|铁剂|生成素|情况|指标

肾病发生后早期比较隐蔽，大家如果没有定期体检的习惯，往往会被“蒙在鼓里” ，慢慢的肾功能受损加重，身体开始会有一些不适症状出现，进而确诊病情。而在肾病治疗过程中，多数肾友与医生沟通时，同样的更多的是强调自己身体的不舒服，有哪些症状，对反应肾功能的指标却不是很敏感。

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在一些“不敏感”指标中，相对来说，尿蛋白和血肌酐这两项是大家较为关注的。一般尿蛋白是肾病早期比较典型的症状之一，可以作为判断肾功能情况的依据。而血肌酐往往比较滞后，在肾功能发生实质性损伤后会有明显升高，主要反映的是肾病中后期的排毒情况。此外，血肌酐往往更受大家的重视，主要是它与尿毒症有着“千丝万缕” 。
但预防尿毒症，评估肾功能的好坏，如果你只看血肌酐这一项指标，那就错了！肌酐值的降低不一定代表着肾功能的好转，如果肾脏本身的排毒机制没有一定的恢复，肌酐降得越快反而涨得越快，更不利于减轻肾脏负担。反而有些人因为太在意肌酐值，导致忽视了病情整体的变化。

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肾功能“金指标”——肾小球滤过率
肾小球滤过率为什么更能“权威”的反应出肾功能的情况？
我们知道每个肾脏有100多万个肾单位，肾单位中发挥主要作用的就是肾小球和肾小管。多数肾病类型都伴有肾小球损伤的情况，进而造成整体肾功能的下降。肾小球主要发挥着滤过的作用，把经过肾脏的所有物质都滤过一遍，那么肾小球受损后，也可以更真实的反应出肾脏滤过功能的情况。
而相对来说，肌酐是肾小球滤过功能受损后导致的“产物” ，哪个更能反应肾功能一目了然。

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因此要延缓肾功能的发展，除了降低肌酐减轻肾脏的代谢负担，关键是要从根本上提升肾小球滤过率。如何提升肾小球滤过率？
一方面是修复有可能被修复的肾小球，另一方面保护剩余完好的肾小球。修复肾小球的过程，关键是要控制住肾脏内的炎症反应，以免加剧受损较轻的及剩余肾小球的情况，同时保证肾脏内现有血氧的供应，维持剩余肾小球的活力。这样才能从根本上遏制住肾功能恶化的速度。
肾功能造血功能——血红蛋白
肾脏是一个血流量非常大的“毛细血管团” ，每天全身的血液流经肾脏多次，经过滤过。同时肾脏本身也是造血的器官，会生成促红生成素细胞，刺激脊髓造血。而肾脏一旦受损后，促红生成素减少，那么导致血红蛋白减少，就会造成贫血的情况。
肾性贫血的危害不仅会造成四肢麻木、呼吸困难、头晕等情况，还会直接危害到心脏健康，部分肾友会出现心律缓慢、心悸等情况，还有神经系统都会受到影响，继而加速肾功能的下降，导致病情越来越严重。

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因此在肾友除了肾小球滤过率之外，还要关注的一项指标就是血红蛋白。不少人往往会忽视掉这项指标，一般血常规检查指标包含这项指标。部分肾友还要注意血清铁蛋白的指标，注意铁元素缺乏，以免加重贫血。
一般检查男性患者血红蛋白低于120 ，女性患者血红蛋白低于110就存贫血的倾向。