林先生|昆明肌张力障碍医院,让男子摆脱四年疾病困扰

肌张力障碍是运动障碍疾病的一种 , 典型表现就是活动不协调 , 手脚动作看起来别扭夸张 , 不受控制 , 多发于年轻人甚至儿童青少年 。 今年31岁的林先生就因为肌张力障碍 , 导致头颈部不自主左扭、挤眉弄眼、舌头伸缩扭动 , 4年来给患者及家属带来了巨大的身心压力 。
无诱因出现头颈部不自主扭动
4年前 , 贵州的林先生无诱因偶尔出现头、颈部不自主向左转动现象 , 当时并未过多在意 。 但是这种情况逐渐开始加剧 , 到了今年3月份 , 林先生头颈部左转已经发展成为持续性无间歇的左转 , 挤眉弄眼、舌头伸缩扭动 , 伴随而来的还有说话声音改变 , 吐字不清 , 喝水容易呛咳 。 不仅如此 , 连躯干和双上肢都开始出现不自主扭动的症状 , 在当地多家医院诊断后 , 症状没有明显减轻仍旧逐日加重 。

林先生|昆明肌张力障碍医院,让男子摆脱四年疾病困扰
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患者治疗前头颈部不自主左转 , 舌头伸缩
一家人陷入了深深的迷茫之中 , 这好端端的怎么就突然出现这种情况了呢?
内科专家精准判断出疾病“元凶”
后来查到昆明南大脑科医院治疗该类疾病口碑不错 , 林先生就在父亲的陪同下前来就诊 。 我院神经内科主任苗幸伟在初次看到林先生时 , 近30年的临床经验让他心里已经有个三个选项:1、肌张力障碍 。 2、斜颈 。 3、舞蹈症 。 但面诊后 , 苗主任已经基本排除了后两个选项 。 因为一般舞蹈症患者不自主运动速度快、运动模式变幻莫测、无持续性姿势异常 。 如果是斜颈的话 , 虽然姿势固定不变 , 但感觉性刺激不能使其减轻 。
林先生的头颈部持续性左转 , 并无四肢功能障碍 , 情绪激动紧张时会加剧 。 所以苗主任到此刻已经基本确定患者是“肌张力障碍” 。
但到底是怎么导致的肌张力障碍呢?经过进一步问诊得知:林先生有10年的精神分裂病史 , 长期靠服用抗精神病药物控制 。 苗主任心中已经有了判断:林先生的这种情况 , 属于长期服用抗精神病药引起的锥体外系症状 。 经过一系列详细检查后 , 最终影像检查结果也印证了苗主任的判断 。 林先生被诊断为:1、肌张力障碍 。 2、精神分裂症 。
【林先生|昆明肌张力障碍医院,让男子摆脱四年疾病困扰】脑立体定向技术让患者停止扭动
鉴于林先生服用抗精神病药病情方可得到稳定控制 , 如果贸然降低服药剂量有可能导致精神分裂症发作 , 于是苗主任联合我院神经外科熊铁农主任 , 对林先生的情况进行了严谨的评估和讨论 。

林先生|昆明肌张力障碍医院,让男子摆脱四年疾病困扰
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苗幸伟主任联合熊主任探讨病情
专家们一致认为 , 患者的肌张力障碍已严重影响正常生活 , 且曾经尝试过多种药物治疗效果有限 。 本人和家属手术治疗的意愿非常强烈 , 可采取脑立体定向手术这一不用开刀的微创方式进行治疗 , 术中做好风险防范工作 , 保障手术安全进行 。
很多人以为肌张力障碍只是神经内科疾病 , 怎么还需要做手术呢?这就要从肌张力障碍的病理来说 , 人的任何一个动作 , 比如眨眼、扭头、写字等 , 都是由许多块肌肉共同协调运动来完成的 。 大脑里有个运动环路来控制这些肌肉运动 。 如果这个运动环路出现问题 , 肌肉的运动会有协调障碍 , 会出现各种别扭的动作 , 比如拿笔写字的时候 , 本来把笔拿到这个位置就好了 , 但是病人一下子动作过头了 。 手术就是通过纠正这个异常环路 , 或者防止运动环路错误指挥 。