医疗|“重症救治，我们全力以赴” 病例|重症|老年人|患者|重型

老年人多、重症患者比例高，是此轮疫情的特点之一。为此，国家、省、市医疗救治专家组的专家们共同努力，积极救治危重型、重型患者，一人一策，促使患者病情趋于稳定的同时，加大监测力度，运用中西医结合的方法及早干预，防止轻型转为重型。

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积极接种疫苗有利于控制病情进展
“经过大家的共同努力，今天，兰州的危重型病例已清零。 ”11月1日，正在兰州参与当地医疗救治的国务院联防联控机制综合组甘肃工作组专家、东南大学附属中大医院重症医学专家邱海波对采访人员说，脸上露出了久违的笑容。
疫情初期，甘肃医疗救治形势严峻。 “重症比例达三成以上，且有2名危重型患者。 ”邱海波说，主要原因是确诊患者中，老年人较多，基础病多，加之德尔塔毒株具有传播速度快、病毒载量高等特点，老年人感染后，很快发展至重型、危重型，给救治工作带来一定难度。
破解难题，需要多管齐下。 “比如，及时的核酸检测为我们进行早期干预和治疗创造了条件，患者病情第一时间得到了有效控制。 ”邱海波说，值得注意的是，当地老年确诊病例基本都接种了新冠病毒疫苗。 “临床发现，疫苗可以有效抑制老年患者从重型转变为危重型，且与以往救治的未接种疫苗的老年患者相比，通过积极治疗可缩短老年重型病例向普通型转变的时间。所以，呼吁符合条件的老年人应积极接种疫苗。 ”
截至11月2日24时，本轮疫情中，甘肃省累计报告本土确诊病例127例，其中绝大部分病例在兰州市第二人民医院雁滩分院得到集中救治。经过积极治疗，目前雁滩分院的危重型病例已清零，同时， 19个重型病例中，已有13个转为普通型，其余重型病例病情稳定。
本轮疫情中，内蒙古自治区患者的救治情况也同样牵动着公众的心。 “截至目前，内蒙古自治区共收治患者151位，分别来自阿拉善盟额济纳旗、二连浩特市、呼和浩特市。昨天已出院8人，目前危重型患者1位，重型8位，病情较为平稳。 ”11月1日，刚刚结束4个小时联合查房的国务院联防联控机制综合组内蒙古工作组专家、首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛对采访人员说。
蒋荣猛介绍，国家队抵达内蒙古后，按照国家的诊疗方案对患者进行分类救治。轻型患者在普通病区，危重型患者在重症监护室（ICU）进行治疗。 “对高风险人群进行监测评估，如患者高龄、肥胖、有基础病等，通过化验指标，把具有重症倾向风险的患者先筛查出来，同时及早干预，包括使用中西医结合治疗，给予营养支持，对基础病进行治疗，采用俯卧位护理等方式，防止轻型转重型、重型转危重型。 ”
对患者的病程发展进行实时监控至关重要。 “我们的监测工作实时进行，要求非常细致。 ”蒋荣猛说，虽然指标看似简单，但以患者血氧饱和度评估举例， “比如吸氧与不吸氧、仰卧位与俯卧位、静态与活动、如厕前后等不同状态下，这些数据都是不一样的。通过这些数据来评估患者能耐受多大活动量，这是我们特别关注的。 ”
“把国家的诊疗方案落实到位，这是目前的关键环节。 ”蒋荣猛表示， “我们有一套标准化的方案、程序，这些要在疫情发生前就做好培训，保证大家能在尽可能短的时间内进入状态。宁可备而不用，不可用而不备，特别是秋冬之际，招之即战，人员储备相当重要。 ”