动态|拒绝做这项检查，长沙38岁男子中风住进ICU 男子|长沙|血压|小时|王先生

今年38岁的王先生平时身体健康，近日却因在上厕所时突感头晕、而后突然晕倒在地，被紧急送往长沙市第三医院急诊医学科。
入院时王先生的血压高达200/110毫米汞柱，头部CT检查诊断为“脑出血” 。因出血量大，为避免颅内压增高危及生命，王先生被收入ICU接受治疗。
入院经过脱水降颅压、控制血压等一系列治疗措施后，王先生总算脱离了生命危险，但仍遗留左侧肢体活动障碍，记忆力也受了影响。
正值壮年、身体健康的王先生为什么会突发脑出血呢？
仔细询问病史得知，王先生因工作需要，应酬喝酒、熬夜加班是家常便饭。
几年前在一次体检中，查出血压偏高。主检医生建议他做24小时动态血压监测，以明确高血压诊断，并尽早治疗。
王先生却认为偶然测得的血压高并不能代表真实情况，自己并没有任何不适，再加上做这项检查需要配戴设备24小时，嫌麻烦的王先生并没有把主检医生的话放在心上。
医生告诉王先生，如果他在当时做了24小时动态血压监测，很可能会明确高血压的诊断; 之后遵医嘱服用降压药、调整作息及饮食习惯，可能就不会发生这次脑出血的意外了。
据介绍，高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）、可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
血压的高低受昼夜、情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响。
因此，临床上一般要在没有口服降压药的情况下，安静休息5分钟以上，非同日多次（3次以上）测量血压均≥140/90毫米汞柱才能确诊高血压；
再者，高血压类型和程度都各不相同，医生需要依靠不同的检测方法来获得更客观的血压数据。
电生理科主任卢艳辉介绍， “这时，我们会推荐患者进行24小时动态血压监测。 ”动态血压监测是指患者在日常工作生活中、自由活动的状态下，用动态血压监测仪，自动的、间断的测量患者24小时血压的无创的监测技术。
与偶测血压不同， 24小时动态血压监测能较准确地了解血压波动的特点、昼夜节律、变化规律、血压高低的程度等，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响，较为客观真实；并可协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压，对后续的治疗具有指导意义；动态血压与动态心电图联合检查时，可观察冠心病、心绞痛、心律失常与血压升高或降低间的因果和时间顺序关系，指导合理用药，更好地预防心脑血管并发症的发生。
卢艳辉解释， 24小时动态血压监测并不麻烦，患者仅需佩戴监测仪，在工作与生活中保持正常的饮食和作息时间即可。
任何一个可能患有高血压的人都需要作24小时动态血压监测，特别是近期出现头晕、头痛等症状、怀疑存在高血压者，应尽早进行24小时动态血压监测明确诊断，尽早治疗，避免因长期高血压引起心脑血管疾病及意外的发生。
【动态|拒绝做这项检查，长沙38岁男子中风住进ICU】采访人员 | 梅玫