高血压|化疗期间禁喝中药？未必，用对中药能减轻化疗副作用( 二 ) 高血压

化疗后期——防其传变
胃癌患者化疗后气血两虚更甚，精血同源，重者表现为肾精亏虚。此时肿瘤得到暂时的控制，而脾胃既损，加之药毒深入骨髓，故当健脾强肾，填精益髓。为巩固抗肿瘤的疗效，此阶段还需考虑后期肿瘤复发的问题。胃癌的发生、发展和转移与血瘀密切相关，化疗加重了血瘀的病理过程，呈现出虚实夹杂的病机特征。在扶正补虚的基础上还要重视祛瘀生新，防止宿疾复发或转移。
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患者，陈女士， 61岁。患者于2015年6月14日因“上腹部隐痛”确诊为“胃恶性肿瘤，肝脏多发转移” 。临床分期:T4N2M1 。无手术及介入治疗指征，予Sox方案化疗3周期。在化疗后第5天，患者出现了面色萎黄，食欲不佳，乏力明显，大便质稀，难以成型，夜寐欠佳，时常惊醒，近3月体重减轻约10公斤，后行血常规提示骨髓抑制，蛋白偏低。遂到门诊就诊。
经过辨证，认为其属气血津液辨证中的气血两虚证，但由于患者处于化疗期间，治疗时以顾护患者正气为主，配合少许散结药物，方以归脾汤为基础方。具体处方:炙黄芪、当归、党参、重楼9、石斛、酸枣仁等药材，共14剂。
二诊时患者诉乏力、易疲劳明显好转，食欲较前有所增加，大便恢复如常，夜间眠仍差，仅休息3~4小时，舌淡，苔白，脉弱。复查血常规基本同初诊，白蛋白33.6g/L 。以前方为基础，改黄芪，去重楼，加柏子仁、五味子、炙甘草。患者三诊时诸证尚平和，夜间睡眠质量较前改善。直到患者做完6周期化疗，皆以上方随症加减，患者较为顺利地完成了整个化疗过程，随诊至今。
胃癌化疗后骨髓抑制的中医病因病机为正虚邪侵，正虚不能抵抗邪毒是其内因，化疗药毒入侵机体是其外因，因虚致瘀，癌毒、药毒都可加重血瘀之势，瘀血贯穿于病程始终。故治疗上都以调整脾肾功能为主，扶正祛邪法贯穿全程。根据围化疗期的不同阶段，在化疗前期以调和为主，重在疏通气机，增强抗病能力；化疗期间则重视补气生血以防治骨髓抑制等相关毒副反应，后期以健脾补肾为主，并活用解毒抗癌、活血化瘀等法，重在延缓胃癌复发。中医药多手段、多途径防治本病可提高化疗完成率，改善患者生活质量，其疗效在临床实践中被广泛证实。