”咳、咳、咳”，一文读懂以咳嗽为主的“咳嗽变异性哮喘”的治疗和护理( 二 )

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【”咳、咳、咳”，一文读懂以咳嗽为主的“咳嗽变异性哮喘”的治疗和护理】千万记得，平稳状态不等于治愈，家长们千万不要认为没有症状了就可以停药。
研究发现， 30%-50%症状消失的孩子仍有反复发作的可能性，或者说这些孩子仍然存在气道高反应性。
一般来说，在症状完全控制3-6个月后，医生会慎重地为孩子做一次全面的评估，目的是预测停药后可能复发的几率以及评估药物使用的获益与风险，最终做出是否减量使用或停药的选择。
至于选择哪种吸入激素以及何时停药，应该听医生的。
医生会根据孩子的病情轻重、临床类型、发作规律、年龄大小等因素选用不同剂型、甚至不同剂量的吸入激素。因此，建议家长把这么专业的事情交给靠谱的呼吸科医生或者哮喘门诊的专科医生。
哮喘的家庭护理措施
对于咳嗽变异性哮喘的孩子，药物固然重要，但合适的家庭护理是可以预防咳嗽变异性哮喘孩子的症状加重或复发的。
咳嗽变异性哮喘孩子的气道非常敏感，许多危险因素可引起咳嗽变异性哮喘的急性加重，我们称之为「触发因素」，包括过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾及药物等。
过敏原也叫过敏性触发因素，常见的过敏原包括尘螨、霉菌、动物毛发、花粉、杂草、蟑螂粪便等；除了过敏原以外，还有其他一些非过敏性的触发因素，比如暴露于吸烟的环境、呼吸道感染、室内或室外空气污染、非常干燥和寒冷的空气以及其他刺激性气体。
常见的过敏性触发因素预防措施，理所当然就应该是「规避过敏原」。
|针对尘螨
·换掉使用时间长的枕头和床垫，保持室内的湿度在50%以下。
·保持室内空气清新，每日通风，考虑使用含有HEPA滤网的空气净化器，并定期更换滤网。
·使用防螨床笠包裹床垫，选择可以机洗的枕头和被子，每周用热水清洗一次床单、毯子、枕套、抱枕；定期清洗窗帘和空调滤网。
·将卧室里的杂物清理干净，使用除螨仪清洁床褥，注意在清理房间时，不要让孩子待在房间里。
·把孩子的毛绒玩具收起来，如果孩子实在不愿意放弃毛绒玩具，可以尝试降尘螨冰冻法，将毛绒玩具用塑料袋装起来，然后放进冰箱的冷冻室冷冻24小时，再拿到太阳下自然晒干，并且尽量减少孩子玩这些玩具的时间。
|针对霉菌
清除可见霉菌斑，修补渗水墙壁和水管，清理旧书报，移走地毯和室内植物以防霉菌滋生。
每周清洗一次浴帘，定期彻底清洗洗衣机内槽、洗手间，并保持家中潮湿区域的充分通风。
|针对宠物
保持室内卫生，减少动物皮屑尿液口水的污染，有条件的把宠物移至室外，若孩子对宠物毛发过敏，考虑将家中的宠物送走。
|针对蟑螂粪
杀灭蟑螂，不遗留厨房垃圾和脏碗碟过夜。
常见非过敏诱发因素的预防措施有：
要劝说家庭成员戒烟，避免孩子吸二手烟和闻到吸烟者身上的味道，经常有吸烟爸爸说没有对着孩子吸烟就不算，其实三手烟，也就是吸烟者身体上的味道和二手烟的危害一样重。
远离厨房油烟，以及所有明火周围的烟雾。家中避免使用香水、香味清新剂或其他具有刺激性的香味物品。
在寒冷的冬季，外出使用口罩丝巾围住孩子口鼻，室内注意整个房间的保湿保暖；室外空气污染严重时，避免户外活动；在呼吸道感染季节性流行期间避免带孩子去人多密集的场所，每年接种流感疫苗。