台州|24小时连救4人！医生惊呼：这个凶险病情，好多台州人身上都有！检查|医生|卢永明|患者|病情

肺栓塞会致命，患者一般零星出现。但10月的一天，台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院血管外科主任医师卢永明经历了从医30多年来最惊险的一天一夜：24小时里，接连抢救4位肺栓塞患者，当最后一位患者转危为安，晨光微亮。而在这天前后，又有2位患者因为肺栓塞入院急救。
回顾这6次抢救，卢永明感触很深：“这6人都是我们常说的健康人，不胖，不是每天久坐久卧，没有或基础疾病不严重，并不是常规意义上的肺栓塞高发人群，他们的经历更加提醒‘健康’人群要重视对肺栓塞的防控。 ”
24小时抢救4例肺栓塞，医生直呼生平第一次
先来看看这6位患者的经历（根据他们的就医顺序，分别编号为1-6号）。
1号是位50岁左右的女性，会计，因为接到一个任务，连续坐了一个星期，除了必要的上厕所，其他时候分秒必争赶工。她突然晕厥后，送医途中心跳呼吸停止。医院紧急抢救后，上了人工心肺，总算是让她的生命体征暂时稳定下来。医生们进一步检查发现，导致1号晕厥的原因是肺栓塞。 1号后来出现大出血、感染等一系列并发症，九死一生，目前还在医院治疗。
2号是卢永明在24小时内接诊的第一位肺栓塞患者。这是位努力生活的女性，在路桥做点小生意，每天忙碌， 50多岁，身材适中。当天上午，她在菜场买菜时突然晕倒。被送到医院时，她已经休克。经过紧急抢救， 2号恢复意识。
卢永明和2号沟通后，结合初步检查，提取了不少有用信息。 “她的两条小腿有静脉曲张，红肿，按上去很硬。半个月前她开始感觉小腿痒、痛、麻，好几次觉得胸闷。这些症状都提示了肺栓塞的可能。 ”
进一步检查验证了医生们的判断。 2号的两侧肺动脉主干血管， 80%-90%都被血栓堵住了。她的两条腿，不仅静脉曲张处有血栓，从膝盖以下的深静脉也聚集了大量血栓。

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肺栓塞（资料图）
3号是位80多岁的阿婆，说到她时，卢永明用了“侥幸”一词。
当时一群专家正紧急给2号会诊， 3号因为腰痛入院，被安排在2号隔壁。急诊医生按照常规思路，先给3号查了肾脏B超，发现有肾结石，这能解释3号腰痛的原因。本来按照这个思路对症治疗无可厚非，但给3号上监护仪后，发现她的氧饱和度不到90% ，说明血液里氧气很少，患者处于缺氧状态，而肾结石一般不会引起这种情况。专家们听到隔壁的情况，结合3号的年龄，想到要排查一下肺栓塞。这一查发现了3号腰痛的真正原因：两侧肺主动脉部分栓塞。
“真的是侥幸啊，要是患者按照肾结石的治疗方案，出院后很可能因为肺栓塞加重而猝死。 ”卢永明感叹道。
4号是位住院病人，中年女性，因为摔伤导致胸腔大出血，在胸外科住院观察。那天是4号住院第2天，傍晚，她突然觉得胸闷，喘不上气。肺动脉造影发现，她的两侧肺动脉大部分被血栓堵住。由于急救用的溶栓药物可能引起她胸腔患处大出血，卢永明决定用人工呼吸机替代肺先解决患者的缺氧问题，再用其他药物慢慢溶解血栓。目前患者病情稳定。
5号是位60多岁的男性，也是住院患者，几天前做了开胸手术。 5号出状况时是凌晨3点多，卢永明刚眯了一会。 “患者翻身时觉得胸闷，监护仪显示氧饱和度低于正常值。检查后发现肺动脉部分栓塞，下肢也有深静脉血栓。 ”