建议|下午真不能拔牙吗？牙齿|牙缝|医生|患者|部分|赵运

近日， “医生建议上午拔牙的原因”话题冲上热搜，阅读3.3亿，讨论1.9万。该话题源于一网友发帖称，医生建议上午拔牙是有原因的：第一，下午患者的精力和体力都没有上午好。第二，上午拔牙有足够的时间观察，遇到术后出血等状况，可以及时处理。如果是下午拔牙，万一术后出血，医生下班，可能无法及时处理情况。第三，拔完牙后伤口有个初步凝血过程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉，体位改变局部血压升高容易造成创口出血。
下午真的不能拔牙吗？对此，采访人员咨询了重庆医科大学附属第二医院口腔科副主任医师赵运流。
通常上下午拔牙没啥区别
“如果所有患者都只能上午拔牙，那下午口腔医院专门的口腔颌面外科是否都只上半天班？显然不是。 ”赵运流认为，通常对于身体健康的人来说，上午下午拔牙，没有太大的差别，拔完牙医生都要对创口进行止血等处理，并会让患者观察一下创口凝血情况，一般来说，拔牙后半小时，创口就能止血。因此，建议拔牙后别急着走，观察半小时后再离开。
但是，对于手术难度大、风险比较高的人，还有一些有基础疾病的患者，比如糖尿病等病人，一般建议上午拔牙。
有部分人群要暂缓拔牙时间
【建议|下午真不能拔牙吗？】拔牙也并不是想拔就能拔，有部分人群建议拔牙要暂缓。赵运流介绍，女性在月经期间可以暂缓拔牙，孕妇在妊娠前三个月避免拔牙，主要是为了避免流产，妊娠后三个月避免拔牙，是为了避免早产。因此，准备怀孕的女性如果牙齿有问题，应在产前检查时就看看口腔科，把问题牙尽早处理后再进行备孕。
另外，空腹血糖大于8.8mmol/l的糖尿病患者建议暂缓拔牙，还有心脏病、肝病、血液系统疾病如贫血、白血病等患者，都要在医生的严格评估下，才能决定是否适合拔牙。
关于牙齿健康的问题你知道多少？
1、拔掉智齿会瘦脸？
智齿是人类的第三磨牙，是人一生当中最后长出来的牙齿。部分爱美人士，为了瘦脸，即使智齿正常也考虑拔掉。那么，智齿拔掉后真能瘦脸吗？
专家认为，拔掉智齿对瘦脸几乎没有帮助，因为智齿更多是在骨头里面待着的，而脸型的胖瘦主要是看下颌骨。所以，拔掉智齿后看不出来脸型的变化，如果说拔智齿真能够瘦脸的话，那么拔智齿的项目就应该作为一项美容项目，之所以有些人拔掉智齿后感觉自己脸瘦了，很大可能是一种心理作用。
2、牙齿上有洞管不管？
很多人尽管牙齿出现了洞，只要不痛，就不管，痛起来才选择就医，这样真的行吗？
“小洞不补，大洞吃苦。 ”专家表示，若牙齿上只有一个很小的洞，可能到医院只需要花十多分钟就能补好，并且效果很好。若牙齿上的洞很大，牙齿组织剩下得很少了，在吃东西时就容易咬崩、咬裂，如果还出现睡觉、吃东西时疼痛，说明很可能侵犯到了牙神经，就需要做根管治疗，需要到医院三五次甚至更多的次数，花费也会很高。因此，发现牙齿上有洞，即使不痛，也应该尽早补好。
3、洗牙会让牙缝变宽？
有人认为，洗牙太多会把牙缝越洗越宽，真是这么回事吗？
赵运流介绍，牙齿和牙齿之间有缝隙，正常情况下是牙龈乳头充填着牙缝，但牙结石多了之后，造成牙龈乳头萎缩，牙缝就被牙结石给填充起来。牙结石在牙缝中容易造成牙龈炎症，牙槽骨的吸收，甚至会造成牙周病、牙齿松动等，所以牙齿需要定期清洗。之所以有人觉得洗牙后牙缝变大了，是因为洗牙晚了，洗牙少了，洗牙时把厚厚的牙结石洗掉了，而不是洗牙把牙缝洗出来了。因此，洗牙让牙缝变大、把牙齿洗松其实是对洗牙的误解，一般来讲建议每半年至一年，应该洗一次牙齿。