糖尿病|空腹血糖和餐后血糖哪个更重要？医生说：这个指标比血糖更重要

到底空腹血糖准确还是餐后血糖准确？哪一个更为重要呢？很多糖尿病的朋友都有这个问题！其实空腹血糖和餐后血糖都重要，但更为准确和更为重要的是糖化血红蛋白。

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一、糖化血红蛋白的意义糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。无论是空腹血糖还是餐后血糖，都只能代表这一小段时间内的血糖情况，而糖化血红蛋白能代表最近1-2个月的血糖水平。

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二、空腹血糖、餐后血糖参考值在进行空腹血糖检查前，保证8～10小时未进任何食物。正常人空腹血糖参考值：氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ；邻甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L空腹血糖：7.0mmol/L，考虑糖尿病。餐后血糖分为餐后半小时血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。大多数我们查餐后2小时血糖，正常人餐后2小时血糖值4.6～7.8mmol/L。口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平。另一个指标叫随机血糖，当随机血糖11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。有时候我们空腹血糖正常，但是餐后血糖却升高，那么也得考虑糖尿病。所以怀疑糖尿病的患者，不但要查空腹血糖，还得查餐后血糖，以免漏诊。

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三、糖化血红蛋白的重要性糖化血红蛋白是诊断和管理糖尿病的重要手段，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%。糖化血红蛋白>9%说明患者血糖长期控制不好，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。

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最新研究，糖化血红蛋白与心脏血管的狭窄多少级狭窄程度有直接关系，糖化血红蛋白升高常常导致心脏血管三个大血管都有严重狭窄。