专家详解冠心病如何安全用药|e药房 | 冠心病( 二 )


●为提高依从性,建议采用分时药盒,将每天或每周服用的药物按“早、中、晚”顺序依次摆放至药盒内;对于记忆力差的老年患者,可选择电子药盒,设置服药提示铃声。也可让患者做好用药记录,服药后在药列表上进行标记。
●尽可能选用长效药物或长效制剂(缓释制剂、控释制剂),最好每日1次的药物,减少给药次数,也可以提高依从性。
●尽可能选用毒副作用小的药物,可减少患者自行停药的倾向。
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辅助治疗的中医方剂
除了西药治疗之外,中医上有一些经典方剂能辅助治疗冠心病,如抗心梗合剂、冠心饮、舒胸益气汤、通脉宁心汤、益气养阴通络汤、宁心汤、黄芪痛痹汤、益气除痰汤、养心定志汤加减、丹参茶等。这些方剂中多数含有黄芪、丹参、红花、川芎、麦冬、五味子、葛根等。
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日常康复护理需注意这7点
随着医疗水平的提升,对于疾病的治疗除了关注“死亡和治愈”外,更多关注如何“带病生活”及如何提高患者的生活质量。冠心病患者在日常的康复护理中应注意以下这些:

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1.控制饮食。患者应做到低盐、低脂饮食,多吃水果、蔬菜。
2.加强锻炼。患者在日常生活中应尽量选择低氧量运动,如太极、散步等,不要进行剧烈运动。
3.一旦怀疑急性发作,立即嚼服阿司匹林肠溶片300mg,舌下含服硝酸甘油,打急救电话120。
4.服用阿司匹林的患者应密切监测出血症状,如皮下出血点、大便潜血。
专家详解冠心病如何安全用药|e药房 | 冠心病】 5.服用他汀类降脂药应定期监测肌功能(测血肌酸激酶)、肝功能(测血ALK/ASK)。
6.服用β受体阻断剂,应监测心率,控制静息心率55-60,低于50次/分钟,应逐渐减量,不能突然停药,防止停药反跳,出现心绞痛症状。
7.服用普利类药物,应监测血钾,防止出现高钾血症。

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植入支架的患者需特别护理吗?
对于植入支架的患者,一般情况下都是进行阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛的双联抗血小板治疗,至少持续12个月,待药物洗脱支架被完全内皮化后,改为单药抗血小板治疗,首选阿司匹林,不耐受者选用氯吡格雷。
密切监测出血倾向。双联治疗时,如果出现轻微出血,应及时止血,可不停药。出现中等出血,可停用阿司匹林,待止血1周后再重启阿司匹林。如果出血严重,应停用阿司匹林和氯吡格雷,待止血后先启动氯吡格雷,1周后再启动阿司匹林。
部分图源来自网络
编辑 / 广东省药监局事务中心(一番)
审稿 / 邹宇华