冠状动脉狭窄,什么情况需手术?是放“支架”,还是做“搭桥”?
人体内最重要的系统之一 , 便是血液循环 。 通过血液循环 , 给身体各个器官输送氧气和营养 , 维持着人体的正常机能 , 而一切血液循环的开始 , 便是心脏 , 毫不夸张地说 , 心脏就是人类生命的源头 。
而随着年龄增长 , 又或是疾病 , 遗传等一系列原因 , 心脏的健康隐患也是存在的 , 最典型的心脏类疾病 , 也被称为冠心病 , 而冠状动脉狭窄 , 也是冠心病最主要的致病病灶之一 。 一旦出现比较严重的冠状动脉狭窄 , 血液出现堵塞情况 , 心肌细胞会因为缺氧而快速凋亡 , 患者会出现例如胸痛 , 心悸 , 呼吸困难 , 休克等严重症状 , 甚至可能会对生命造成威胁 。
但也正因为如此 , 很多朋友 , 尤其是中老年人 , 一旦查出冠状动脉狭窄 , 就会比较慌张 , 盲目地要求医生进行手术 , 或者安装支架 。 但事实上 , 虽然冠状动脉狭窄比较凶险 , 但是进行手术 , 同样也存在着条件 , 并不是所有的冠状动脉狭窄类型 , 都需要进行手术 。

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冠状动脉狭窄 , 什么情况下才需要进行手术?
根据医学的界定 , 一般情况下 , 心脏血管狭窄超过70%以上 , 可能会需要通过手术介入治疗 。
但请注意 , 是一般情况下 , 比如心脏左侧动脉 , 亦或是其他几条主要动脉 , 是狭窄的“重灾区” , 如果堵塞70%以上 , 的确需要进行治疗 。
但另一方面 , 虽然冠状动脉狭窄程度超过70% , 但是狭窄血管内的血液斑块稳定 , 且并没有明显的负面症状 , 例如发作性胸闷 , 心悸等 , 是否需要进行手术治疗 , 仍然需要进行观察 。
以及冠状动脉狭窄的病灶位置 , 处于心脏一些细枝末节的血管 , 并不会对主体的供血和血液循环造成影响 , 同样不需要进行手术治疗 , 通过药物调理即可 。
但需要注意的是 , 这个道理反过来说也一样 , 如果冠状动脉狭窄的症状表现没有超过70% , 但是病灶位置是心脏的主血管 , 并且波及的心肌范围比较大 , 危险性高 , 同样也是有必要进行手术治疗的 。 具体的手术治疗条件 , 仍然要根据患者具体病症来进行决定 。
对于冠状动脉狭窄的患者来说 , 如果各方面符合做手术条件 , 手术方法的选择 , 有时也会令人纠结 。 就目前医疗技术来看 , 针对冠状动脉狭窄的手术方法 , 有心脏搭桥和植入支架两种 , 患者应该怎么选?

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符合手术条件后 , “心脏搭桥”和“植入支架“ , 患者应该选哪种?
在回答这个问题之前 , 我们先来分别了解一下两种手术方法 。
首先是“植入支架”:
如果我们将心脏中的动脉和血管 , 比喻成家里四通八达的“水管” , 冠状动脉狭窄 , 就是水管堵塞 。 而心脏搭桥的方法 , 就相当于通过某些工具 , 将这个水管撑开 , 让血管疏通 。
可能有些朋友会疑惑:“如果和通水管一样 , 为啥还要把支架留在患者身体里?”
其实早期的心脏支架 , 是通过球囊将狭窄的血管撑开 , 的确不会在体内保留支架 , 但是后来发现 , 不将支架保留 , 疏通的血管很快便又会堵塞 , 于是改进成了留存支架的方式 。

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其次是“心脏搭桥”:
我们从名称中 , 或许就能够看出它的原理 , 桥的作用 , 就是帮助两岸的人们 , 开辟出一个新的通道空间 。
而心脏搭桥也同样是如此 , 帮助血管堵塞的两端 , 连通一个新的道路 , 新的“桥” , 以达到疏通血管的目的 。
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