医学科|转危为安｜胸痛莫忽视，救治要及时床位|于代华|小时|医生|患者

来源丨西安市第三医院
又是一个非常忙碌的早晨，西安市第三医院重症医学科病区的床位已满，大家都在有条不紊的工作着……正在查看患者的于代华主任临时接到一个电话，要求立即协调一张床位，准备接受一名外院转来的“心肺复苏”患者，约40多岁，情况十分紧急。

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时间就是生命，况且患者才40多岁。于代华主任立即协调为其安排了一张床位， 10分钟后患者在120急救工作人员以及相关医生护送下顺利转入ICU 。
交接过程中了解到，患者王某大约20小时前与朋友打牌时出现胸痛，期间自行缓解后未予以重视。几小时后再次出现剧烈胸痛，不能活动。家属紧急将其送往医院，经心电图检查：前壁心肌梗死。当地医院医生建议住院治疗，患者拒绝并起身离开时，突然倒地，意识丧失、心跳骤停。当地医院立即行心肺复苏， 1小时后复苏成功，但患者意识仍未恢复，为求进一步治疗，紧急转入西安市第三医院重症医学科。
患者体重101kg, 入ICU时处于浅昏迷状态，由于肥胖腹压高，导致膈肌上抬，严重影响呼吸，化验室指标一直使用危急值报告方式提示病情严重，心脏岌岌可危。肾脏受累一直无尿，病情非常严重。
于代华主任立即组织全科医生讨论治疗方案，并安排梁洪金副主任主管患者，其他医生配合。护理组密切配合医疗组，按时按点给予患者治疗。患者管路较多，同时行CRRT治疗，每次整床、翻身6名护士一起完成，以保证患者安全。

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经过精心的治疗和护理，王某顺利脱机拔管，意识恢复至清醒状态，心脏、肾脏功能也开始恢复，心电图示：窦性心律，尿量开始慢慢增加。各项化验室指标也逐渐正常，并于10天后出院。
【医学科|转危为安｜胸痛莫忽视，救治要及时】 于代华主任提醒广大市民朋友：秋冬季是心脑血管疾病高发季节，如果身体出现任何不适、立即就医。特别是胸痛患者，不延误、不耽误、遵医嘱，出现胸闷、胸痛第一时间拨打120急救电话，西安市第三医院胸痛中心可以第一时间开通生命绿色通道，为胸痛患者保驾护航。