疼痛|一到降温下雨关节就痛，类风湿关节炎是如何“预报天气”的？

来源：西安交大二附院
比天气预报还准的关节痛【 疼痛|一到降温下雨关节就痛，类风湿关节炎是如何“预报天气”的？】秋冬季节，随着寒潮来袭，很多风湿病患者会出现关节疼痛加重的情况，使他们提前进入了“寒冬”。尤其是一些类风湿关节炎患者，逢降温或下雨就会提前感觉关节不适和疼痛，有的患者戏称自己比天气预报还准。

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临床上，很多类风湿关节炎患者会告诉我们，天气变化会诱发或加重他们的关节疼痛。同时，有学者在类风湿关节炎患者中进行了调查，相关调查显示，有超过80%的患者主诉关节疼痛与天气变化密切相关。半数以上的患者认为在天气变化之前关节就开始出现疼痛。其中潮湿、雨天、寒冷的天气状况及其气温剧烈变化时对患者疼痛影响较大。
因此，部分类风湿关节炎患者在天气变化时确实会存在关节不适或者疼痛加重的情况，确实可以兼职“气象预报员”。

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类风湿关节炎是如何预报天气的？其实，虽然天气变化影响类风湿关节炎患者关节疼痛的现象普遍存在，而气象因素对类风湿关节炎的影响非常复杂，是多种因素相互联系、相互制约综合作用的结果。因此，对于该现象背后的机制仍缺乏确凿的科学证据。
但是，目前大部分研究结果提示，气象因素中的低气温以及高湿度与类风湿关节炎关节疼痛、僵硬加重以及血沉、C-反应蛋白的升高相关。

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气温下降时，患者受到冷空气刺激，会使肾上腺素分泌增多、皮肤和肌肉小血管收缩，导致血液流动缓慢、局部血浆及关节滑液的黏度增加，进而导致关节阻力增加及对疼痛的忍受力降低，而引起关节疼痛、僵硬。
湿度变化主要通过影响皮肤表面水分的蒸发，进而影响组织及细胞的液体平衡。对于类风湿关节炎患者，本身存在局部组织的炎症，致使病变部位压胀和酸痛感。而外界湿度增加、温度降低、室内以及衣服的覆盖都会使皮肤表面的蒸气压升高，进而影响皮肤表面的水份蒸发，而加重关节肿胀及疼痛。
进入深秋，由于北方寒流同南方的暖空气展开了“拉锯战”，天气便阴晴无常，忽冷忽热，湿度也变化较大，类风湿关节炎患者会更容易出现关节不适或疼痛加重的情况，这也使我们一些兼职“气象预报员”疲态尽显，叫苦不跌！

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如何应对天气变化导致的关节疼痛加重？

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第一、首先要做到规律的治疗及复诊，以保证疾病到很好的控制；
第二、起居。建议大家加强室内通风，勤通风不仅可以净化室内空气，天气好的时候勤通风还可以达到降低房间内以及被褥湿度的效果；其次可在春、秋、冬季可以使用电热毯，不仅有保暖的作用，也可以祛除被褥中的湿气；另外，建议尽量选择轻便的衣物，天气变冷可选择保暖性好且透气性好的衣物，尽量避开皮衣等透气性较差的衣物；
第三、活动。避免固定一个姿势过久，可以通过关节操来加强关节功能的锻炼，另外，鼓励大家在做好保暖措施的情况下进行室外活动，适当的室外运动不仅能够增强体质、提高对气候变化的适应能力，而且能够降低皮肤局部蒸气压，达到减少关节疼痛发作的效果。