过敏|叶世泰:找过敏原,像福尔摩斯探案那样( 二 )
当年,出了门头沟就是西山,我们每年都去那里考察,漫山遍野的黄蒿、白蒿,有的足有一人多高,用手拍拍,花粉就像冒烟一样飘出来,可以飘很远。我们高度怀疑它,就取了花粉回来做抗原,给病人做“鼻黏膜激发试验”,果不其然,蘸取微量花粉的棉纤丝伸进患者鼻腔后,用不了5分钟,患者就会发作一次花粉症,我们马上采取措施,给他用药、做鼻腔冲洗,等等。
这些试验最后证实了,在中国北方地区,包括华北、西北、东北,蒿属花粉是一个重要致敏因素,老百姓也逐步意识到变态反应病是一个常见病、多发病。我们的患者在七八十年代也是非常多,后来我们还专门开了一个夜间门诊。
我认为,变态反应学科最重要的就是一个“变”字,环境千变万化、地域千差万别,时空一改变,过敏现象就完全不同。我们曾做过全国性气传花粉调查、真菌调查等,这些调查数据很珍贵也很重要,可供后人参考。但是,大家一定不能躺在这些数据上,以为万事大吉,一定要根据当下的变化,重新调查和论证。
我一直主张,中国的变态反应科要有中国特色,其中,既包括协和特色,也包括各个地域特色。因为各地物产不一样,生活习惯不一样,肯定有当地特殊的过敏原。我们有了全国范围的过敏谱后,才能说建立了中国特色的变态反应学。相应地,中国特色变态反应也离不开中医药宝库。像屠呦呦能把青蒿素推广到全球,对全世界病人作出贡献,值得敬佩和学习。我们古老的医书上记载过很多对哮喘病、荨麻疹的治疗方剂和疗法,值得我们用科学方法加以研究,这将是专属于中国的特色疗法。
变态反应病的发生主要有两大因素,第一个是遗传因素,即过敏体质的人更容易发病;第二个是环境因素,当过敏体质的人在衣食住行的环境中接触到过敏原,就可能引起过敏。我这一辈子从事变态反应工作,主攻环境因素,对后天因素的考察研究投入很多,却很少在遗传基因上做研究。现在,人类基因测序取得突破进展,基因技术的发展日新月异,未来对于基因与体质关系的探索,是值得变态反应工作者下大功夫的。现在大家很关切转化医学和精准医学,国际上应该也开始重视基因与过敏体质的关系,我们应该抓住这波潮流,从基因层面找到治疗变态反应病的根本方法。当有一天我们能把过敏体质的问题彻底改变了,那才叫祛除了过敏的病根子。
(光明日报采访人员崔兴毅、田雅婷整理)
《光明日报》( 2021年11月07日 08版)
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