关节|【视频科普】如何正确评估脑瘫患者的肌张力？与肌力有什么区别？
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上肢肌张力的判断方法：一般肌张力正常的患者 ， 可以直接拉到医生所指定的位置 ， 但是肌张力异常的患者 ， 是通过绕圈来拉到指定位置 ， 这是由于肢体僵硬造成的 。
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下肢肌张力的判断方法：患者平躺在检查床上 ， 保证患者在放松状态下 ， 一手握脚踝部位 ， 一手握脚 。 脚从最远快速折返最近 ， 在这个过程中 ， 是否出现卡顿、异动的现象 。 这种卡顿、异动则为肌张力高 。 肌张力低 ， 则会感觉沉重 ， 无抵抗力 。
大部分脑瘫家长 ， 在发现患者的异常之后 ， 都会接触到“肌张力”这词儿 ， 因为大多数脑瘫患者都会出现肌张力异常的问题 ， 过高或过低 ， 都会导致患者的运动障碍和肢体畸形 ， 但容易和肌力混淆 。 肌张力和肌力是相互联系、相互抑制、相互促进的 。
什么是肌张力？
【关节|【视频科普】如何正确评估脑瘫患者的肌张力？与肌力有什么区别？】肌张力 ， 简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量 。 肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础 ， 并表现为多种形式 ， 如人在静卧休息时 ， 身体各部肌肉所具有的肌张力称为静止性肌张力 。 躯体站立时 ， 虽不肌肉显著收缩 ， 但躯体前后肌肉亦保持一定张力 ， 以维持站立姿势和身体稳定 ， 称为姿势性肌张力 。 肌肉在运动过程中的张力 ， 称为运动性肌张力 ， 是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素 。
当肌张力高时躯干和肢体很僵硬 ， 关节活动度小 ， 肌张力低时身体很软 ， 有抱不住的感觉 ， 关节活动度过大；而当肌张力动摇时会使人产生不随意运动 。 通过关节活动度范围肌张力可分为0-4级 ， 正常儿为0级 。
肌张力分级标准：
0级：正常肌张力；
1级：肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时 ， 在关节活动范围之末时呈现最小的阻力 ， 或出现突然卡住和突然释放；
1+级：肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住 ， 然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力；
2级：肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时 ， 肌张力均较明显地增加 ， 但受累部分仍能较容易地被移动；
3级：肌张力严重增加：被动活动困难；
4级：僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态 ， 不能活动；
什么是肌力？
肌力是肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力 ， 是人的机体或机体的某一部分肌肉工作(收缩或舒展)时克服内外阻力的能力 。 肌力的作用：骨骼肌分为伸肌、屈肌、内收肌、外展肌、施前肌和施后肌 ， 在运动神经支配下完成不同的功能 。 任何一个动作都需要一组肌群共同完成 ， 即靠原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌这四种肌群在运动中协调作用 ， 才能具有正常的姿势运动模式 。 肌力可以简单的理解为我们提重物、挑东西、抓握等抵抗重力的能力 。 肌力可用徒手检查法分为0-5级 ， 正常儿为5级 。
肌力分级：0～5级
5级为正常；
4级：良好 ， 肌力为正常肌力的75%；
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