治疗|血管炎可导致肾衰竭，多器官损害，4种高危人群要警惕方面|蛋白尿|气功|检查|器官

前不久，一名13岁女孩，在当地一所中学上初中，平时住校，很少回家。 9月，她发现自己有尿血，脚上出现红点，虽然心里害怕，但直到一个月后才告诉爸妈，其父母也曾带她去当地医院检查，但未见好转。
没想到十几天后，这位女孩头晕，全身浮肿，每天只有一次小便，尿量仅50～60 毫升。直到她父母带孩子来我院就诊，此时距离最初发病已过去数个月了。
经过全方面检查后发现，各方面检查的结果非常糟糕，已经尿毒症。腹腔已有积液，还出现肺出血，呼吸困难，严重缺氧， 80%的肾小球已经硬化，随时有生命危险。通过激素等各方面治疗，已经转危为安，但需要终生做血透。

文章图片
女孩是因血管炎引发尿毒症的，可能很多肾友并不了解，我总结2点疑问回答：
1、血管炎是什么？
血管炎是一种反复发作、进行性加重的自身免疫性疾病，因免疫系统紊乱引起，通俗来讲，就是自己产生的抗体对自身进行了攻击产生的疾病；更通俗点，就是保护自己的军队开始打起了自己。

文章图片
2、血管炎和尿毒症有什么关系？
血管炎和肾病的发病机制一样，都是免疫系统紊乱导致的。血管炎可导致肾损害， 80% 均在肾脏累积，活动期可表现为血尿蛋白尿，肾功能下降。半数以上可以表现为急进性肾小球肾炎。如果治疗不及时，会快速进展至尿毒症。因此，肾内科也是这种疾病主要接诊科室。
其次，可使多系统受累—肺、关节肌肉、皮肤、眼、耳、鼻、神经系统等，及多器官出血，预后凶险。

文章图片
大家还记得“气功大师”王林吗？他于 2017年2月因抗中性粒细胞抗体相关性小血管炎、自身免疫性周围神经炎，导致多器官功能衰竭，经抢救无效死亡。
包治百病的气功大师怎么还会因病致死呢？血管炎不在传统气功治疗范围内？
临床常以糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗，疗效较好。诱导治疗也可采用环磷酰胺静脉冲击治疗，对重症患者可给予甲泼尼龙冲击治疗、血浆置换和免疫吸附等。

文章图片
最后，这些高危人群要警惕血管炎的发生，早期治疗非常有效，否则患者可迅速进展至尿毒症，累及肺脏，如果发生呼吸衰竭等其他情况可危及生命。
1、有家族遗传史；
2、感染，例如鼻腔慢性携带金黄色葡萄球菌是血管炎的复发的一个重要危险因素；
3、药物导致，其中以丙硫氧嘧啶、肼屈嗪、青霉胺报道最多；
【治疗|血管炎可导致肾衰竭，多器官损害，4种高危人群要警惕】4、过敏，如过敏性鼻炎及哮喘等在小血管炎患者中很常见，避免吸入或接触某些特殊的过敏原或化学物质。