并发症|房颤会导致脑卒中?医生:5大危害要警惕,这个诊疗误区要清楚( 二 )


并发症|房颤会导致脑卒中?医生:5大危害要警惕,这个诊疗误区要清楚
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王主任还补充说,一些患者既需要预防脑卒中,又是易出血体质,一般不建议吃抗凝药,临床上要用微创手术进行预防。说到手术,王主任强调,现阶段有血栓的患者、或者对麻药不耐受、有先天性出血疾病的患者不能进行消融手术。 
医学上把房颤分为阵发性房颤(早期),持续性房颤(中期),还有持久性房颤(晚期)。让人欣慰的是,临床上70%-80%以上的房颤是可以治愈的,但需要明确的是,可治愈房颤的射频消融术,早期做成功率较高,且不必担心并发症。
对中期或者晚期房颤,尽管手术治愈成功率有所下降,但还是建议做,这样可以推迟发展为不可治的心衰,避免将来只能接受心脏移植的尴尬境地。
致力于为更多房颤患者带来改变生命的“礼物”“在门诊的时候,我常常拿这个例子来鼓励我们的患者。”王主任还给我们分享了他参与治疗的一个典型案例。“这位患者是个公务员,每年定期进行体检,资料保留也很完整。他先期患有高血压和糖尿病,但他并未重视高血压的日常治疗,服药不规律,导致后来逐渐发展为房颤。然而即使被诊断为房颤,这位患者仍然没有重视。
并发症|房颤会导致脑卒中?医生:5大危害要警惕,这个诊疗误区要清楚
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大约七八年前,他房颤发作的频率越来越高,超声检查发现了轻微心衰的表现。我建议他做导管消融术。起初,他比较排斥手术,就没有做。等到去年体检时,发现其心脏明显扩大,房颤频度越来越高,接近持续性房颤,生活质量受到严重影响,甚至散步都受限。患者自己也说,早知道治疗过程这么简单,痛苦这么小,他早就治疗了。” 
王海雄主任在临床工作中遇到的形形色色的案例不胜枚举,他所在的山西省心血管病医院在房颤治疗中,强调绿色治疗、无痛治疗,最大限度地提高成功率,减少复发率。
王主任用“GIFT”一词概括了他们的治疗特色,四个字母分别代表让病人接受无辐射、无痛化的治疗;通过心腔内超声的运用,对房颤的病灶和机制了解更加清晰;保护食道,手术过程中减少并发症;以及新技术、新理念。
“GIFT这个单词还有福音的意思。”王主任表示,他们希望通过这种治疗方法,带给房颤患者福音,减少他们的疾病之苦。
牛丽荣
并发症|房颤会导致脑卒中?医生:5大危害要警惕,这个诊疗误区要清楚】文章转自《太原晚报》8月17日第5版刊登的文章《山西省心血管病医院主任医师王海雄:让更多房颤患者远离疾病痛苦》,标题有所调整