肾衰竭|肌酐升高后如何减缓肾衰竭?稳住2项指标很关键,结果不会差


肾衰竭|肌酐升高后如何减缓肾衰竭?稳住2项指标很关键,结果不会差
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肾衰竭|肌酐升高后如何减缓肾衰竭?稳住2项指标很关键,结果不会差

肌酐升高到220快一年了 , 没有太明显的升高 , 还会继续恶化吗?能不能稳定住不透析?”一位糖尿病肾病患者留言问 。
大部分进入这个阶段的患者可能也会类似的疑惑 , 当肌酐一旦升高了 , 是不是不可逆转 , 也就意味着早晚会尿毒症?其实这个问题或许和你想的不一样 。
按照肾功能的发展 , 肌酐升高到200多即处于肾功能不全阶段早期 , 肾病3期早期 。 这个时期一般肾小球滤过率在60-45之间 。 肾小球损伤达到1/3-1/2之间 。
虽然损伤的肾小球不能完全逆转 , 但不代表剩余的肾小球也一定会完全损伤 , 这是治疗的两个方面 。 很多人通常都容易进入这个误区 。
【肾衰竭|肌酐升高后如何减缓肾衰竭?稳住2项指标很关键,结果不会差】延缓肾功能的进一步发展 , 既要对受损的肾功能尽可能地抢救修复 , 更要重视保护好剩余的肾功能 , 才能维持病情的长久稳定 , 延缓尿毒症的到来 。
而在肾功能进展过程中 , 有一些指标对肾功能的进展速度快慢有着至关重要的影响 。

  • 第一项:血压
血压水平越稳定 , 对血管的保护越有利 , 保障全身的血液循环 , 则甚至内地血流环境维持得好 , 对于缺血缺氧的肾小球及剩余完好的肾脏细胞都是存活的有利条件 。
多数肾友出现血压高的问题也常发生在肌酐升高后 , 因此在肌酐达到二百以上是一定要注意密切监测血压的稳定性 。 血压水平长期维持在130/80以下是及格线 , 降到120/80以下是理想状态 , 对保护肾功能更有意义 。
那么在肌酐升高后 , 就随之出现血压异常的肾友 , 首先要严格管理饮食 , 限制钠盐的摄入 , 坚持低盐饮食 。 如果管理后血压仍然超标 , 则要及时服用降压药 , 以稳定血压水平 , 避免引起肾小球的损伤 。
  • 第二项:血红蛋白
血红蛋白在血液中发挥着运输血氧的重要作用 , 是造血的主要成分 , 如果血红蛋白下降表明出现了严重的贫血情况 。 通常肌酐升高后 , 肾小球滤过率下降 , 整体肾功能衰退 , 则会造成肾脏刺激促红细胞生成素下降 , 造成刺激骨髓造血的原料减少 , 引起贫血的发生 。
贫血会进一步损伤肾脏、心脏、血管及神经的安全 , 因此要注意防治贫血 。
肾衰竭、尿毒症阶段的患者更要注意 。 目前防治贫血 , 一方面是药物 , 及时补充人工细胞生成素来提升血红蛋白 , 还有口服药物罗沙司他也可以改善贫血 。 另一方面是饮食管理 , 日常多注意补充维生素、含铁元素丰富的食物 , 从内部造血 , 也可以帮助缓解贫血的状态 。
这两项指标的稳定反应出的是肾功能受损后 , 剩余肾脏细胞血液供应环境的情况 , 如果能持续保持稳定 , 给予剩余肾细胞好的血氧缓解 , 必然肾衰竭的危机也能化解 。 因此肌酐升高后这两项指标一定要重视起来 。
赶紧看看你的指标及格吗?
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