建设|智慧医院建设·先行者说 | 广州市妇女儿童医疗中心：互联互通打造管理闭环患者|中心|临床|信息化|病历

开栏的话
今年8月17日，国家卫生健康委医院管理研究所发布《关于2019、2020年度医院智慧服务分级评估3级及以上医院结果公示的通知》。本次评估结果公示29家医院，包括1家4级水平医院、28家3级水平医院。
智慧医疗、智慧服务和智慧管理是智慧医院建设的三驾马车。健康报“院长论坛”版开设“智慧医院建设·先行者说”专栏，邀请医院管理者及专家分享做法与思考。
医疗的本质是保障患者健康，关注患者疾苦。广东省广州市妇女儿童医疗中心是华南地区最大的三级甲等妇女儿童医疗保健机构，开放床位1700多张。近年来，中心以信息化建设为抓手，重塑医院管理体系，优化诊疗流程，一步步疏通患者就医过程中的“堵点” 。
2015年10月，中心启动非急诊全面预约挂号，解决患者问诊排队问题。 2016年2月，中心推出先诊疗后付费，解决患者检查缴费排队问题；同年6月，实现手机随时调取检查报告，解决取报告排队问题；同年12月，实行医药分家，解决缴药费、取药排队问题……2020年，中心通过电子病历系统功能应用水平分级评价7级评审。
做到两个“没有”
凭借全流程再造和服务模式创新，我们一直在智慧医院建设赛道上加速奔跑。通过这些年来的不懈努力，我最感到自豪的是做到了两个“没有” 。
中心没有挂号窗口，这是我们最早的信息化实践。刚开始有患者不会挂号，有些号被“黄牛”抢走了，引起不少负面声音，我们扛住了压力，加大宣传力度，实行实名制挂号，移动挂号上线第7天，挂号率达到90% 。
中心没有病案库。中心率先实现病历信息化，医务人员可以随时从电脑里读取病历。不仅如此，不同分院区及医联体医院之间的数据也是流通的，中心不断优化信息数据交互。
对标标准定重点
【建设|智慧医院建设·先行者说 | 广州市妇女儿童医疗中心：互联互通打造管理闭环】中心依据电子病历系统功能应用水平分级评价标准，规划全院的信息化建设，以系统互联互通、实行闭环管理、辅助临床决策、提升应急灾备能力等为建设内容。中心利用信息化手段固化业务标准与流程，形成长效管理机制，保障医疗安全，改善医疗质量。
中心成立了电子病历评审领导小组，中心主任和书记担任领导小组组长，全面负责整体评审工作，各业务副主任作为副组长，负责各自管辖业务部门的信息化项目推进工作，主管信息系统建设的业务副主任兼任评审小组秘书，负责联络、统筹协调。评审领导小组定期开会讨论各信息项目推进情况，中心领导层及时掌握最新动态。
中心还成立了电子病历评审工作小组，作为各部门日常信息化项目推进、项目间协同沟通的主要工作平台。工作组按照各自工作内容，又细分了工作小组，每个小组均由临床业务骨干担任组长，同时配备医务部联络员、护理部联络员、临床科室联络员、信息科工程师、业务厂商工程师等为小组成员。临床科室联络员带动各自科室积极参与相关业务需求讨论、流程优化、培训考核等活动，确保各小组目标一致，高效运作。
信息集成更重交互
以信息互联互通为基础，推进专科联盟与区域医疗深度合作。中心牵头联合广东省内16家大型医院，成立广东儿科联盟，与20个省70家医院建立了医疗联合体或技术协作合作模式。基于5G、互联网等技术，中心搭建了多学科诊疗模式（MDT）远程医疗服务平台，实现了跨省异地专家之间语音、文字和视频一体化会诊协作沟通。 2020年8月，中心通过MDT远程医疗服务平台，成功与西藏林芝市人民医院实现远程会诊。

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