如上图所示 , 降Hcy有两条通路:
1、转甲基化通路(蛋氨酸循环通路):同型半胱氨酸与甲基(甲基在血液中由5-甲基四氢叶酸提供 , 在肝脏中由甜菜碱提供)结合 , 在维生素B12催化下 , 转化为甲硫氨酸 , 参与DNA甲基化 。
2、转硫化通路(分解代谢通路):同型半胱氨酸在丝氨酸作用下 , 维生素B6催化下 , 形成半胱氨酸 , 最后生成丙酮酸、硫酸和水 , 随着尿液排出体外 。
一旦体内缺乏必要的营养素 , 如维生素B6、维生素B12、5-甲基四氢叶酸(活性叶酸)和甜菜碱 , 使其转化过程受阻 , 体内的同型半胱氨酸水平就会积累升高 , 产生毒素 , 同时谷胱甘肽和SAMe水平就会降低 。
中国人因体质问题 , 78.4%的人群都存在叶酸代谢基因突变 , 导致不能很好的代谢合成叶酸 , 出现叶酸缺乏 , 造成同型半胱氨酸(Hcy)升高 。 建议这部分人群直接补充活性叶酸(医维他活性叶酸)来代替合成叶酸 。
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