肾虚阳亢|56岁失眠患者，老中医从调理脏腑入手，睡眠得到改善

幸福的人大抵相似，不幸的人各有各的苦楚，受失眠困扰的人比比皆是，想睡却睡不着的感觉常常让人生无可恋。高质量的睡眠是保障人体健康的三大要素之一，世界卫生组织也曾提出观点：“睡眠比营养更重要”。失眠给人带来的伤害不仅仅只有缺觉那么简单，长期持续失眠容易诱发多种疾病。很多长久失眠的患者已经在承受因失眠不愈而导致的种种慢性病症，例如：心脑血管疾病、胃肠道疾病、焦虑抑郁症、更年期综合症……

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从中医角度来说，失眠属“不寐”范畴，不寐的病因有“外感”和“内伤”，外感不寐多属“实证”，内伤不寐多属“虚证”。诸如“情志抑郁”“心脾两虚”“心肾不交”“肝胃不和”等。那么中医如何治疗“不寐”？下面结合案例给大家介绍一下。

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肾虚阳亢、肝胃不和而致不寐赵先生，56岁，初诊：2019年9月主诉：失眠1年余病史：患者一年前开始失眠，并胃院胀痛、汗液多等。一个月前患者失眠严重，每晚只睡1、2个小时，神疲乏力、烦躁易怒，嗳气、打嗝等不适。辨证：综合舌象、脉象等，此患者为肾虚阳亢、肝胃不和，即肾阴亏于下，肝阳亢与上，肝失疏泄，胃失和降。治则：育阴潜阳、疏肝解郁、理气和胃

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二诊：患者自述服药当天就非常有效，晚上睡得很好，和吃安眠药效果一样，服药一周后精神状态明显好转，胃脘略胀痛。但第九天开始，药效不是很明显，出现多梦、易醒、入睡困难、痰多、口干、心慌。根据症状在原来拟方的基础上加减配伍，叮嘱其继续服用。

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三诊：患者睡眠较前明显改善，神疲乏力减轻，心慌心烦、口干、胃脘胀痛等不适已罢。该患者以失眠多梦、胃脘胀痛、汗液多、神疲乏力、烦躁易怒，嗳气、打嗝为主要表现，这属于肾虚阳亢、肝胃不和而致不寐，对该患者，往往不能一味的着眼于安神，而是从调整脏腑气血阴阳入手，在辨证论治的基础上治疗不寐，推动脏腑气化功能，心神得养，神安则寐。

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上述案例只是无数案例中的摘选，该案例充分体现了中医在治疗失眠上的优势。中医治病讲究辨证施治，辨证是确定诊疗方向的第一步，只有确定患者失眠的发病病机，以调理、恢复脏腑的功能为原则，才能针对各项失眠症状进行用药，扶正祛邪，逐一缓解，最终达到康复。