患糖尿病后需调整心态 沉着应对
当被医生告知患有糖尿病时 , 您的反应如何?怀疑、震惊、恐惧、无望还是茫然失措?有以上这这些心理反应都是正常的 , 众所周知 , 一旦被诊断为糖尿病就很难摘掉这顶“帽子” , 患者需要终生服药 , 病情控制不好还会出现严重的并发症 。面对糖尿病这终身挥之不去的阴影 , 患者应该怎么办?安康市中心医院内分泌科陈鹤鸣
其实 , 糖尿病并不可怕 , 真正可怕的是对糖尿病的无知 。只要科学、正规地治疗 , 完全可以有效控制病情 , 患者同样能享有与正常人相同的生活质量 。刚刚发现患糖尿病时精神上有压力 , 这是可以理解的 , 但要尽快从中解脱出来 , 调整好心态 , 沉着应对 。应该通过学习 , 掌握糖尿病防治知识 , 运用“五驾马车” , 与医生密切配合 , 找出最适合自己的个体化治疗方案 。
全面检查 , 正规治疗
糖尿病是一种代谢紊乱综合征 , 可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害 。因此 , 在确诊糖尿病以后 , 还应进一步全面检查 , 明确是否合并高血压、血脂紊乱、肥胖以及其他代谢紊乱 , 有无糖尿病引起的各种急慢性并发症?病情究竟如何?只有彻底了解这些问题 , 才能有的放矢地采取针对性治疗 。这些检查包括:
1.全天血糖谱检查:包括空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前及凌晨3:00血糖 , 这对了解病人全天血糖的变化规律 , 指导临床用药具有重要意义
2.糖化血红蛋白:随机血糖检查受各种偶然因素影响比较大 , 而糖化血红蛋白则不受其影响 , 它能客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平 , 另外 , 它还是预测糖尿病慢性并发症风险的一项重要指标 。
3.胰岛功能检查:目的是了解患者胰岛B细胞的分泌功能 , 以及是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症 , 从而指导临床用药 。
4.血脂及血黏度:糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱及高血液黏稠度 , 这些都属于心血管病的危险因素 , 与糖尿病的心脑血管并发症直接相关 , 因此 , 应当及早检查、及早发现、早期干预 。
5.血压:大约半数糖尿病患者合并有高血压 , 糖尿病合并高血压比单纯高血压预后要严重得多 。因此 , 对糖尿病病人的血压控制要更加严格 , 一般要求控制在130/80mmHg , 对已出现蛋白尿者 , 要求血压控制在125/75mmHg以下 。
6.肝、肾功能检查:因为药物都必须经肝、肾代谢 , 所有的毒副作用都会对肝、肾功能有影响 。建议早期启动胰岛素治疗 , 以长期获益 。
7.眼科检查:了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼 。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状 , 晚期则没有良好的控制方法 。所以 , 糖尿病患者初诊时就应作眼科检查 , 以后每年复查 , 对比观察病情有无发展 , 绝不能等到眼睛看不清楚时才去查眼底 。
8.神经科检查:通过神经肌电图检查 , 可以早期发现糖尿病性周围神经病变;还应作自主神经方面的相关检查 。
9.心电图、心脏彩超:了解有无冠心病及心功能不全 , 是否需要给予抗凝、扩张冠状动脉等药物治疗 。
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