糖尿病患者怎样选择药品与保健品( 二 )

补充维生素和矿物质是否有益于降血糖，目前尚缺乏足够的科学根据
不知从什么时候起，糖尿病人额外补充多种维生素和微量元素已变得十分时髦。最近，报纸又有文章指出，铬离子、锌离子、镁离子、钒离子以及硒离子对维持糖尿病人身体健康发挥重要作用，所以现在可以看到市场上有大量含有这些离子的糖尿病人专用药物和保健食物出售。让我们一一揭开它的神秘面纱：
铬这种元素对维持身体健康而言是需要的，但是不是我们的身体必须额外补充一些铬呢？对于绝大多数人来讲没有这种必要。自来水中天然地含有铬这种矿物质，而在我们的机体内也含有少量的铬。目前已做了大量研究，试图能证明补充铬元素是否有益于健康。对于大多数糖尿病患者而言，如果所进膳食中含有丰富的铬，就无需额外补充维生素和矿物质。合理的饮食意味着从不同的食物中获取了所需的热量和其他物质。饮食偏嗜对多数人是有害的，也不能为了保持体重而显著减少热量的摄入。所以，对于糖尿病患者来说，既不能暴饮暴食，也不能偏食、忌食，铬在绿色植物和蔬菜叶子里面含量丰富，不必去补。
叶酸在机体的多种生化过程中扮演重要角色。今天许多医学专家推荐人们要增加叶酸的摄入量，因为叶酸可以降低我们身体内的同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸是半胱氨酸的代谢产物，而半胱氨酸是合成人体蛋自质的一种特殊氨基酸。有越来越多的证据表明，如果血中的同型半胱氨酸水平增高，人们容易发生心肌梗塞和脑卒中。虽然有些问题尚有待于进一步阐明，但有资料显示，糖尿病患者体内的半胱氨酸水平比正常人为高，而这种异常很可能与糖尿病病人心肌梗塞和脑卒中高发有内在联系，因此，糖尿病患者在膳食中补充叶酸无疑是有益的。根据目前流行的日摄入量推荐标准，患糖尿病的男性和女性每天叶酸的补充量是180～200毫克，孕妇是每天400毫克，这个剂量足以满足日常多种维生素代谢的需要。不必夸大叶酸的作用，盲目大量进补。
褪黑素褪黑素不能治糖尿病。在人的大脑组织中有一个小的神经核团叫松果体，它可以分泌褪黑素，所以褪黑素是人体内的一种正常物质。虽然褪黑素在机体内的确切功能目前尚不明确，但国内外的许多资料显示它可能在睡眠调节中起作用。目前服用褪黑素似乎是很时髦的，而且国内各大药店都在出售，大报小报把它吹得很神奇，几乎成了包治百病的灵丹妙药，如提高睡眠质量、消除时差反应、延缓衰老过程、增强性功能和防治各种疾病等，事实上，以上的每一条都未得到证实。显然，说什么都能治的，实际上是什么都不能治。目前几乎没有一项科学依据支持服用褪黑素有益这一观点。事实上，不少医生甚至担心服用褪黑素有可能打乱机体正常的睡眠周期，从而导致永久性失调。建议糖尿病患者，还是不要盲目服用褪黑素好。
注意药品标签上是“卫药准字号”，食品标签上应有“卫食准字号” 。药品和食品显而易见。没有卫生部食准字号的保健品不能食用。
种类有区别，功能不一样——谨慎选择降糖药
有些糖尿病人，往往听说病友吃某某降糖药好，自己也跟着换用某某降糖药，以至于吃错药。其实，适合别人的药物，不一定适合您。究竟吃怎样选择降糖药物，还是专科医生说了算。至于一些日常易遇到的问题，本文告诉您：
糖适平使用注意：（1）必须在严格的饮食控制和每日固定运动量的基础上使用糖适平，否则无法调整药物的剂量。（2）按医嘱用药，定期就医，有规律地监测血糖、尿糖，以便及时掌握病情变化。在用维持量治疗期间也要定期检查血糖。（3）糖适平很少发生低血糖，是比较安全的降糖药，低血糖的发生大多数是由于未按医嘱用药或用药后未按时进餐所引起的。国外报告在糖适平治疗中没有发生重复而持久的低血糖昏迷。糖适平即使发生低血糖，症状也轻，持续时间也短，一般只需立即进食糖、含糖饮料等就可以纠正。一旦发生低血糖昏迷应立即静脉注射50％葡萄糖60-100ml，随即静点5-10％葡萄糖维持血糖在8． 6mmol／L左右，对病人监护24-48小时。（4）服用糖适平过程中可有胃肠道反应，如恶心、上腹部胀满及胃灼热等，一般为暂时性的，随着治疗继续而消失，一旦出现皮肤过敏反应，需停用糖适平，改用其它降糖药治疗。（5）有严重肝、肾疾患者要特别谨慎，最好不用。肾小球滤过率>60ml／min时亦可使用糖适平，肾小球滤过率＜30ml／min应禁用。（6）糖尿病患者如出现感染、创伤、手术、妊娠、分娩、严重精神刺激等情况，糖尿病的病情加重失去控制，此时需停用糖适平，改用胰岛素治疗。经用胰岛素治疗病情稳定，应激状态解除后可再改用糖适平治疗。